Wanita yang menjalani operasi memiliki hasil yang lebih baik dengan ahli bedah

Menjalani operasi itu menakutkan, tidak peduli siapa Anda. Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan, mulai dari bagaimana Anda mempersiapkan diri dan apa yang ditanggung oleh asuransi Anda hingga rumah sakit yang Anda pilih dan hubungan Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda mungkin terkejut mendengar bahwa bahkan jenis kelamin ahli bedah Anda dapat memperhitungkan apakah Anda mengalami komplikasi dari operasi – atau bahkan kelangsungan hidup. Ini lebih relevan jika Anda seorang wanita.

Sebuah studi observasional baru-baru ini, yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association, melihat bagaimana ahli bedah dan jenis kelamin pasien mempengaruhi hasil bedah, dan menemukan bahwa wanita yang dirawat oleh ahli bedah 15% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi, masuk kembali ke rumah sakit, atau meninggal dalam waktu 30 tahun. hari prosedur dibandingkan dengan wanita yang dirawat oleh ahli bedah pria. Yang lebih mengejutkan lagi, perempuan itu 32% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal ketika mereka dirawat oleh ahli bedah.

Penelitian ini merupakan tindak lanjut dari studi tahun 2017 yang lebih kecil yang diterbitkan dalam British Medical Journal yang menemukan bahwa pasien yang dirawat oleh ahli bedah mengalami pengurangan komplikasi dan kematian yang kecil namun signifikan secara statistik (artinya itu bukan hanya kebetulan) 30 hari setelah prosedur. dibandingkan dengan mereka yang dirawat oleh ahli bedah, ahli bedah laki-laki. Penelitian yang lebih baru ini mengambil hal-hal lebih jauh dengan kumpulan data yang lebih besar dan juga melihat efek dari jenis kelamin pasien.

cari tempat sampah

Sebuah tim ilmuwan mempelajari catatan 1,32 juta pasien (760.205 wanita dan 559.903 pria) yang dirawat oleh 2.937 ahli bedah di Ontario, Kanada, selama periode 12 tahun. Mereka melihat hasil di 21 operasi elektif dan darurat umum, termasuk operasi bypass koroner, operasi otak, usus buntu, bypass lambung, operasi tulang belakang, operasi tiroid, dan penggantian pinggul. Sembilan persen pria dan 12 persen wanita telah menjalani operasi. Apa yang ditemukan oleh para peneliti di seluruh bidang adalah bahwa baik pria maupun wanita menjadi lebih baik ketika operasi dilakukan oleh ahli bedah—pasien wanita mengalami hasil yang jauh lebih baik.

“Karena ini adalah penelitian besar dan dengan begitu banyak ahli bedah yang dilatih sebagian besar melalui sistem pelatihan standar Kanada, kami tidak berpikir perbedaan itu karena perbedaan teknis di ruang operasi – perbedaan kecil ini akan muncul dalam pencucian,” jelas Angela Gerat. , ahli anestesi jantung, dan profesor asosiasi di University of Toronto dan salah satu penulis penelitian.

Tidak melihat studi Mengapa Perbedaan dalam temuan ini ada, kata Gerath, tetapi mereka menyoroti perlunya penelitian perilaku yang lebih kualitatif yang dapat dipelajari oleh semua ahli bedah.

“Hal-hal yang kami lihat, terutama komplikasinya, bukan hanya fungsi dari apa yang terjadi di ruang operasi,” jelasnya. “Ini adalah pekerjaan untuk siapa yang menjalani operasi. Ini juga merupakan fungsi dari seberapa baik pasien melakukan operasi. Ini adalah fungsi dari bagaimana ahli bedah mencari perubahan sebelum atau sesudah operasi, bagaimana mereka merumuskan rencana mereka, dan bagaimana mereka berintegrasi dengan tim lain. Ini adalah keterampilan non-teknis yang lebih lembut yang diajarkan lebih sedikit, dan mungkin itu benar-benar mempengaruhi bagaimana ahli bedah berlatih.”

iStock.com/SDI Productions

Apa yang mungkin ada di balik hasil

Salah satu hipotesis adalah bahwa cara wanita berkomunikasi, terutama dengan wanita lain, mungkin yang mengarah pada hasil yang lebih baik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih detail dalam berkomunikasi dibandingkan pria.

“Etos perawatan kesehatan adalah komunikasi,” kata Dr. Kim Templeton, profesor bedah ortopedi di University of Kansas dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita. “Anda harus dapat berkomunikasi dengan pasien tentang apa yang terjadi untuk membuat diagnosis yang akurat, dan untuk memastikan semua orang memiliki pemahaman yang sama mengenai prosedur yang akan dilakukan dan hasil yang diharapkan atau diharapkan.”

Wanita tidak selalu mengekspresikan diri mereka atau mengungkapkan rasa sakit dengan cara yang sama seperti yang dilakukan pria dan mungkin tidak merasa nyaman membuka diri sepenuhnya dengan ahli bedah pria. “Anda melihat dalam penelitian bahwa masalah yang dimiliki pasien wanita dengan ahli bedah pria semakin memburuk seiring bertambahnya usia wanita. Mungkin karena generasi wanita yang lebih tua cenderung tidak akan menantang otoritas,” tambah Templeton. . “Jadi jika ahli bedah tidak mengatakan sesuatu, pasien mungkin menganggap itu tidak penting.”

Templeton tidak terlibat dalam penelitian ini, tetapi dia telah menghabiskan karirnya meneliti perbedaan gender dalam perawatan kesehatan dan merupakan mantan presiden American Medical Association. Dia juga menyarankan bahwa wanita dapat melihat hasil yang lebih baik dengan ahli bedah karena ahli bedah membawa pengalaman hidup mereka ke meja dan lebih sesuai dengan fakta bahwa ada perbedaan gender dalam kondisi kesehatan.

“Banyak dokter wanita, termasuk ahli bedah, memahami bahwa kondisi kesehatan pada wanita dapat muncul secara berbeda,” katanya, mencatat bahwa ketika wanita memiliki gejala serangan jantung yang akan datang, mereka sering dikecualikan dari serangan kecemasan karena gejalanya berbeda. dari pria. Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan serangan jantung lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal saat dirawat oleh dokter wanita.

“Untuk pasien, ketika mereka melihat data ini, ini adalah bisnis yang sangat menakutkan,” kata Jerath. “Ini seperti, ‘Haruskah saya meminta dokter wanita sekarang?’ Sebenarnya kami tidak memiliki cukup ahli bedah.”

iStock.com/SDI Productions

Kebutuhan akan lebih banyak ahli bedah wanita

Di Amerika Serikat, sekitar 22% dari semua ahli bedah umum adalah wanita, dengan beberapa spesialisasi seperti bedah toraks dan ortopedi (yang, pada 6%, memiliki wanita paling sedikit) secara signifikan lebih sedikit.

Templeton mencatat bahwa pada tingkat pertumbuhan saat ini, dibutuhkan 217 tahun bagi wanita di bidang ortopedi untuk mengikuti pengobatan lainnya.

“Jika kami ingin terus meningkatkan bidang dan perawatan pasien dan memastikan kami memaksimalkan bakat orang-orang yang berspesialisasi dalam kedokteran, kami harus menemukan cara untuk membuat bidang ini lebih ramah bagi perempuan serta minoritas yang kurang terwakili,” katanya. .

Faktor-faktor yang mempengaruhi mengapa tidak banyak ahli bedah berkisar dari kesalahpahaman tentang spesialisasi bedah yang berbeda hingga pelecehan seksual, kurangnya keseimbangan kehidupan kerja, kurangnya mentor, serangan mikro, dan hambatan untuk naik pangkat – mirip dengan banyak industri lainnya.

Pekerjaan orang-orang seperti Jerath dan Templeton membantu menghilangkan perbedaan antara ahli bedah pria dan wanita. Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan sebagai pasien untuk membela diri?

Ketahui semua fakta dan jangan takut untuk bertanya atau mengungkapkan kekhawatiran Anda.

Wirth menyarankan: “Sangat penting untuk dapat memiliki hubungan yang baik dengan dokter Anda.” “Bahkan setelah operasi, di mana Anda dapat mengomunikasikan ide-ide Anda, diskusikan pilihan Anda. Diskusikan seperti apa efeknya setelah operasi, dan seperti apa sebenarnya pemulihan itu. Kami tidak selalu dapat menghindari komplikasi, tetapi kami dapat meminimalkannya.”