Oleh Prakash Nagarkati Universitas Carolina Selatan dan Mitzi Nagarati, Universitas Carolina Selatan
Sementara vaksin COVID-19 tetap sangat efektif dalam mencegah rawat inap dan kematian, menjadi jelas bahwa perlindungan yang ditawarkan oleh vaksin saat ini terkikis dari waktu ke waktu. Ini memerlukan penggunaan dosis booster yang aman dan efektif dalam meningkatkan respon imun terhadap virus dan memperluas cakupan perlindungan.
Tetapi kapan mendapatkan penguatan pertama atau kedua, dan mana yang harus dipilih, adalah pertanyaan terbuka. Banyak orang merasa tidak yakin apakah harus menunggu formulasi vaksin COVID-19 yang baru dan diperbarui atau untuk mencampur dan mencocokkan batch strain vaksin asli.
SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, menggunakan protein lonjakan berbentuk pegangan untuk masuk ke dalam sel dan menyebabkan infeksi. Baik vaksin saat ini dan yang akan datang bergantung pada tiruan protein lonjakan untuk merangsang respons imun. Namun, setiap jenis vaksin mengirimkan protein lonjakan ke sistem kekebalan dengan cara yang berbeda.
Sebagai ahli imunologi yang mempelajari penyakit inflamasi dan infeksi, termasuk COVID-19, kami tertarik untuk memahami bagaimana desain vaksin COVID-19 berbeda dalam jenis kekebalan yang ditimbulkannya dan perlindungan yang dihasilkannya.
Daftar Isi
Vaksin bivalen baru
Moderna dan Pfizer-BioNTech, dua perusahaan yang vaksin mRNA-nya telah menjadi pilihan utama untuk vaksinasi COVID-19 di semua kelompok umur, sedang menyiapkan formulasi vaksin baru. Panel penasihat dari Food and Drug Administration dijadwalkan bertemu pada 28 Juni 2022, untuk mengevaluasi rilis terbaru dan menentukan mana yang paling mungkin direkomendasikan untuk digunakan dalam mendukung pemotretan musim gugur ini.
Vaksin baru Moderna mencampurkan mRNA bivalen yang mengkode protein lonjakan virus SARS-CoV-2 asli serta protein Spike yang sedikit berbeda dari varian omicron yang lebih menular.
Pada awal Juni 2022, Moderna mengatakan bahwa dalam uji klinis, vaksin bivalennya mengungguli strain vaksin asli, menghasilkan respons imun yang lebih kuat dan perlindungan yang lebih lama terhadap virus SARS-CoV-2 asli dan variannya, termasuk Omicron.
Moderna kemudian mengumumkan bahwa formula terbarunya juga bekerja dengan baik terhadap sub-varian omicron terbarunya, BA.4 dan BA.5, yang dengan cepat menjadi galur dominan di Amerika Serikat karena respons kekebalan yang secara signifikan lebih kuat yang dirangsang oleh suntikan baru, Moderna berharap hal itu dapat bertahan.Perlindungan ini selama satu tahun dan berencana untuk memperkenalkan vaksin baru pada bulan Agustus.
Booster Moderna baru dapat tersedia pada musim gugur 2022.
Baru-baru ini, pada tanggal 25 Juni, Pfizer-BioNTech juga mengumumkan hasil dari dua formulasi vaksin COVID-19 yang baru: formulasi bivalen yang terdiri dari mRNA yang mengkodekan protein yang jarang dari strain SARS-CoV-2 asli dan BA asli. 1 subvarian omicron, dan transkrip ‘monovalen’ ditujukan hanya untuk protein lonjakan BA.1.
Studi awal perusahaan menunjukkan bahwa vaksin monovalen dan bivalen merangsang antibodi yang menetralkan sub-varian omiconic BA.4 dan BA.5 yang lebih baru, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada varian BA.1. Namun, vaksin Pfizer monovalen menghasilkan antibodi penetral antivirus yang lebih baik terhadap varian omicron BA.1 dibandingkan dengan vaksin bivalen.
Namun, apakah perbedaan tingkat antibodi ini terlihat dengan vaksin monovalen versus bivalen diterjemahkan ke dalam tingkat perlindungan yang berbeda terhadap varian omicron yang lebih baru masih harus ditentukan dalam uji klinis.
Kemajuan dalam Vaksin Novavax
Formula vaksin lain yang sedang menuju persetujuan adalah Novavax, vaksin yang dibuat menggunakan protein lonjakan virus SARS-CoV-2 asli. Novavax mirip dengan vaksin konvensional, seperti vaksin DTaP terhadap difteri, tetanus, dan batuk rejan, atau vaksin terhadap infeksi virus lain seperti hepatitis dan herpes zoster. Novavax telah diuji secara klinis di Afrika Selatan, Inggris, dan Amerika Serikat dan terbukti sangat aman dan efektif dengan kemanjuran 90% terhadap bentuk COVID-19 ringan, sedang, dan berat.
Komite penasihat FDA menyetujui vaksin Novavax pada awal Juni 2022. Sekarang, FDA sedang meninjau perubahan yang dibuat Novavax selama proses pembuatan sebelum membuat keputusan untuk mengizinkan injeksi.
Di Australia, vaksin Novavax baru-baru ini terdaftar sementara sebagai booster untuk individu berusia 18 tahun ke atas. Perusahaan sedang melakukan uji klinis fase 3 untuk menentukan apakah vaksinnya dapat digunakan dengan aman dan efektif sebagai booster pada orang yang sebelumnya telah menerima vaksin mRNA.
Ketika vaksin baru ini tersedia dalam beberapa bulan mendatang, orang akan memiliki lebih banyak pilihan untuk mencampur dan mencocokkan vaksin guna meningkatkan durasi dan kualitas perlindungan kekebalan terhadap COVID-19.
Novavax tidak perlu dibekukan, sehingga penyimpanan dan pengiriman vaksin jauh lebih mudah.
Campur dan cocokkan
Sampai saat itu, studi klinis telah menunjukkan bahwa bahkan mencampur dan mencocokkan jenis vaksin yang ada adalah strategi booster yang efektif. Misalnya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ketika orang dewasa yang divaksinasi lengkap dengan salah satu dari tiga vaksin COVID-19 asli – Pfizer-BioNTech, Moderna, atau Johnson & Johnson – menerima dosis booster dengan merek vaksin yang berbeda dari yang mereka terima di seri awal, Mereka memiliki respons kekebalan yang serupa atau lebih kuat dibandingkan dengan dorongan dengan merek vaksin yang sama.
Mencampur vaksin telah terbukti aman dan efektif dalam berbagai penelitian. Alasan pencampuran vaksin dapat menghasilkan respons kekebalan yang lebih kuat adalah cara masing-masing mengirimkan protein lonjakan virus ke sistem kekebalan.
Ketika SARS-CoV-2 bermutasi di daerah protein lonjakan, seperti halnya dengan varian dan subvarian, dan upaya untuk menghindari sel kekebalan, antibodi yang mengenali bagian berbeda dari protein lonjakan dapat menghentikannya dan mencegahnya. virus dari menginfeksi sel-sel tubuh. .
Jadi apakah Anda memutuskan untuk mendapatkan suntikan booster sekarang atau menunggu sampai musim gugur, banyak orang yang mengetahui bahwa lebih banyak pilihan sedang dalam perjalanan.
Prakash Nagarkati, Profesor Patologi, Mikrobiologi dan Imunologi, Universitas Carolina Selatan Mitzi Nagarkati, Profesor Patologi, Mikrobiologi dan Imunologi, Universitas Carolina Selatan
Artikel ini telah diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.