Kelsey Williams dibesarkan di pedesaan Kentucky, di mana akses ke kontrasepsi adalah – dan masih – sebuah perjuangan.
“Daerah pedesaan benar-benar kekurangan staf dan memiliki sedikit spesialis yang menyediakan perawatan kesehatan reproduksi,” jelas Williams. “Saya terus mendengar dari teman dan keluarga yang harus mengambil cuti dari pekerjaan untuk mengemudi jarak jauh. Mereka melewatkan hari kerja, mereka harus membayar untuk perawatan anak, dan kemudian ketika mereka sampai ke penyedia, mereka membayar besar hanya untuk kunjungan mereka. ”
Sebagai manajer proyek untuk prakarsa kontrasepsi All Access EKY, Williams sering mendengar cerita ini, termasuk dari wanita yang perlu mengakses kontrasepsi untuk membantu mengelola endometriosis, PCOS, atau masalah kesehatan lain selain kontrasepsi.
“Kurangnya akses menghilangkan kesempatan orang untuk membuat keputusan tentang kesehatan dan masa depan mereka,” katanya. “Itu membahayakan keselamatan mereka.”
Jutaan wanita di Amerika Serikat tinggal di daerah yang disebut gurun kontrasepsi, di mana tidak ada akses masuk akal ke klinik kesehatan yang menyediakan berbagai pilihan kontrasepsi. 19 juta wanita usia subur yang bergantung pada kontrasepsi yang didanai publik hidup di gurun kontrasepsi, menurut Power to Putuskan, sebuah organisasi yang bekerja untuk memastikan semua orang memiliki akses ke informasi dan akses ke perawatan kesehatan reproduksi.
Sementara angka-angka ini mengkhawatirkan, mungkin ada lebih banyak wanita yang tinggal di gurun kontrasepsi. Wanita dengan asuransi swasta tidak dihitung dalam kelompok ini, dan otoritas keputusan mendefinisikan “akses yang wajar” ke satu klinik untuk setiap 1.000 wanita usia subur.
Tetapi ada wanita dari segala usia yang membutuhkan akses ke kontrasepsi untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan – tidak hanya untuk mencegah kehamilan.
Daftar Isi
Apa alasan wanita untuk mengontrol kelahiran?
Wanita perimenopause atau pascamenopause sering diabaikan ketika berbicara tentang mengakses kontrasepsi, tetapi kontrasepsi hormonal memberikan bantuan dari gejala menopause.
“Wanita yang telah mencapai menopause sering mengalami hot flashes, kekeringan pada vagina, penurunan libido, dan osteoporosis,” jelas Tomer Singer, MD, ahli endokrinologi reproduksi dan direktur medis di Shady Grove Fertility Center di New York. “Kontrasepsi oral dan bentuk lain dari kontrasepsi yang mengandung estrogen (patch, cincin, dan aplikator vagina) telah terbukti secara signifikan memperbaiki gejala-gejala ini dan sering diresepkan.”
Amy Paris, M.D., dokter kandungan dan ginekolog dan direktur keluarga berencana di Dartmouth Hitchcock Medical Center, mengatakan alasan paling umum dia meresepkan kontrasepsi selain kontrasepsi adalah untuk mengelola periode menstruasi yang berat dan tidak teratur serta nyeri panggul, gejala yang umum pada 10 wanita. Persentase wanita dengan endometriosis atau lainnya dengan PCOS, fibroid dan kista ovarium.
“Saya memiliki pasien dengan nyeri panggul yang terkait dengan endometriosis atau yang kami sebut dismenore, yang merupakan nyeri haid yang sangat melemahkan – selama berhari-hari setiap bulan mereka tidak sekolah atau menganggur, tidak dapat berfungsi secara normal,” kata Paris. . “Mengkonsumsi obat hormonal seperti kontrasepsi benar-benar dapat membuat perbedaan antara menjadi efektif di dunia dan mampu menjalani hidup mereka, dibandingkan tanpa mereka untuk jangka waktu yang lama.”
Berbagai masalah terkait hormon lainnya dapat diobati dengan kontrasepsi, seperti jerawat dan hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan). Ada juga manfaat tambahan dari penggunaan kontrasepsi: mencegah kanker. “Setiap kontrasepsi yang mengandung progesteron dapat membantu mencegah kanker endometrium (sejenis kanker rahim) dan kanker ovarium,” jelas Paris. Faktanya, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral selama lima tahun atau lebih mengurangi risiko kanker ovarium sekitar 50%, menurut Cancer.org.
Bagaimana cara mengakses alat kontrasepsi?
Akses ke kontrasepsi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama, dan berada di bawah ancaman. Anggota parlemen dari Partai Republik dan Hakim Agung Clarence Thomas mempertanyakan apakah perempuan memiliki hak untuk mengakses kontrasepsi, dan 12 negara bagian saat ini mengizinkan beberapa penyedia layanan kesehatan untuk menolak layanan terkait kontrasepsi. Beberapa negara bagian telah membatasi akses ke alat kontrasepsi, dengan Idaho, misalnya, menghapus tagihan yang akan memungkinkan penyedia untuk memperluas resep kontrasepsi dari maksimal tiga bulan menjadi enam bulan.
kata Tara Mancini, direktur kebijakan di Power to Putuskan. “Bagaimanapun, kita tidak boleh mengatur kontrasepsi berdasarkan apakah Anda menggunakannya untuk pengendalian kelahiran atau apakah Anda menggunakannya untuk beberapa kebutuhan medis lainnya; kita perlu mempercayai orang untuk menggunakannya, dengan berkonsultasi dengan dokter mereka.”
Wanita yang tinggal di gurun kontrasepsi masih memiliki pilihan. Dua puluh empat negara bagian mengizinkan apoteker untuk meresepkan kontrasepsi, dan dengan 90% orang di Amerika Serikat yang tinggal dalam jarak lima mil dari apotek komunitas, ini dapat membantu membuka akses.
Telehealth, yang meningkat 38 kali lipat selama pandemi Covid-19, juga memungkinkan perempuan mengakses alat kontrasepsi, di mana mereka dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan (HCP) melalui video atau telepon, dan kemudian mendapatkan resep dari apotek setempat.
“Jelas kita tidak bisa memasang IUD, harus dilakukan sendiri, tapi banyak screening dan konseling item untuk pil, patch, ring, dan hal-hal seperti itu bisa dilakukan dari jarak jauh. Bahkan Depo- Suntikan Provera dapat dilakukan sendiri di bawah kulit.”
Kunjungi Pusat Akses Kontrasepsi.
Apakah aman membeli alat kontrasepsi secara online?
iStock.com/Portra
Sejumlah apotek online dan layanan pengiriman kontrasepsi juga telah muncul selama beberapa tahun terakhir, mendapatkan momentum melalui pandemi Covid-19. Tapi apakah mereka aman?
Sebuah studi tahun 2019 yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menemukan bahwa layanan kontrasepsi digital umumnya aman, dengan beberapa mematuhi pedoman lebih baik daripada klinik tatap muka.
Untuk memastikan layanan yang Anda gunakan sah, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) merekomendasikan untuk memeriksa dengan Dewan Apotek negara bagian Anda untuk memastikan apotek online Anda berlisensi. Perusahaan yang memiliki reputasi baik, seperti Favor atau Norex, biasanya akan menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi di negara bagian Anda sehingga Anda dapat memperoleh resep yang valid dan meminta Anda untuk mengisi kuesioner.
“Setiap entitas yang bertanggung jawab yang meresepkan pil kontrasepsi online harus memiliki kuesioner medis terperinci yang berfungsi sebagai pemeriksaan untuk membantu orang yang mencari kontrasepsi memahami jika mereka memiliki masalah medis yang bisa menjadi kontraindikasi, yang berarti itu mungkin kontraindikasi. Itu tidak aman. bagi mereka untuk menggunakan kontrasepsi,” kata Paris.
Jika Anda mendapatkan kontrasepsi untuk mengatasi masalah kesehatan selain kontrasepsi, sangat penting bagi Anda untuk menghubungi praktisi kesehatan Anda terutama ketika Anda pertama kali mulai minum obat, yang mungkin perlu disesuaikan.
Paris menyarankan: “Sangat penting untuk melibatkan dokter atau perawat praktisi dan memberi tahu Anda tentang apa yang akan bekerja untuk Anda dan bagaimana menyesuaikan obat jika tidak bekerja seperti yang diharapkan.”
Tidak semua apotek online dan layanan pengiriman menggunakan Medicaid, dan mungkin lebih mahal, jadi ini bukan solusi untuk semua orang. Pada akhirnya, Mancini dan Paris menyarankan untuk menghubungi legislator lokal dan negara bagian dan memberi tahu mereka betapa pentingnya akses ke kontrasepsi bagi Anda.
“Advokasi politik adalah kuncinya. Kita perlu menceritakan kisah kita, menceritakannya dengan lantang, dan memberi tahu mereka yang berkuasa,” kata Paris.
sumber daya
Pusat Akses Kontrasepsi Wanita Sehat
artikel dari situs Anda
Artikel terkait di seluruh web