SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
diperiksa oleh Virginia Lindale, Ph.D.
Ketika Susan Gayhart mendengar tentang ketamin sebagai pengobatan untuk depresi, dia tidak optimis. “Saya sudah berharap di masa lalu, mencoba obat yang berbeda, dan menunggu selama berminggu-minggu untuk melihat perbaikan apa pun,” kata Gayhart, seorang penulis dan fotografer. “Dan saya tidak pernah melakukannya. Saya tidak berharap bahwa ketamin akan lebih baik.”
Terlepas dari keberatannya, Gayheart – yang telah menderita depresi berat selama beberapa dekade – memutuskan untuk mencobanya. Dalam seminggu, saya melihat perubahan. “Pada saat itu, mandi pun terasa melelahkan,” katanya. “Setelah minggu pertama perawatan, saya berpikir, ‘Oke, mandi mungkin ide yang bagus. “Pergeserannya kecil, tapi penting.” Perawatan yang sedang berlangsung sangat sukses sehingga Gehrt akhirnya meluncurkan sebuah blog bernama My Ketamine Story untuk mengadvokasi terapi ketamin dan untuk berbagi pengalamannya dengan orang lain.
Daftar Isi
Bagaimana depresi memengaruhi Anda?
Depresi klinis, atau gangguan depresi mayor, adalah penyakit serius yang prevalensinya terus meningkat, terutama selama epidemi. Sementara depresi situasional (secara teknis disebut gangguan penyesuaian dengan suasana hati yang tertekan) disebabkan oleh kondisi tertentu dan cenderung membaik dalam waktu yang lebih singkat, depresi klinis dapat bertahan lebih lama dan memiliki konsekuensi serius. Ini merampas kemampuan Anda untuk menikmati hidup dan mengalami kesenangan, menguras energi Anda, dan membuat Anda merasa tidak berdaya dan putus asa. Seiring waktu, depresi juga dapat membahayakan kesehatan fisik Anda dan meningkatkan risiko bunuh diri.
Seberapa umumkah depresi?
National Institute of Mental Health memperkirakan bahwa 21 juta orang dewasa akan mengalami setidaknya satu episode depresi mayor pada tahun 2020. Depresi hampir dua kali lebih sering terjadi pada wanita, terutama selama usia subur — 21% akan mengalami episode depresi mayor (dibandingkan 13% pria ) di masa hidup mereka, Tarifnya lebih tinggi untuk wanita kulit berwarna. Faktor sosial ekonomi juga berperan: tingkat depresi menurun seiring dengan meningkatnya pendapatan rumah tangga.
Sementara depresi adalah penyakit yang sangat dapat diobati, antidepresan tradisional memiliki efek samping mulai dari kecemasan hingga penambahan berat badan, dan untuk sekitar 30% orang yang diobati dengan obat-obatan, mereka tidak memberikan kelegaan. “Antidepresan banyak digunakan dan seringkali efektif, tetapi mereka memiliki keterbatasan,” kata David Spiegel, MD, profesor psikiatri di Universitas Stanford dan ketua asosiasi psikiatri di Universitas Stanford. “Ada beberapa orang yang tidak menanggapi mereka.” Untungnya, penelitian mengungkapkan cara baru untuk menargetkan depresi.
Ilmu di balik pengobatan baru untuk depresi
“Selama 70 tahun terakhir di Amerika Serikat, depresi biasanya diobati dengan dua jenis antidepresan, sangat mirip dalam cara mereka memodulasi serotonin, norepinefrin, dan dopamin di otak,” jelas Emil Tsai, MD, PhD. . , Maas, profesor di Departemen Psikiatri dan Ilmu Perilaku di University of California. Tsai menjelaskan bahwa pengobatan baru seperti ketamin mempengaruhi bagian otak yang berbeda dari antidepresan lainnya, sehingga mereka dapat membantu pasien yang tidak menanggapinya.
“Perawatan baru ini menarik karena tampaknya bekerja dengan cara yang berbeda,” kata Spiegel. Misalnya, stimulasi magnetik transkranial (TMS) merangsang area otak yang membantu mengendalikan suasana hati. Dengan TMS, kata Spiegel, ada dua manfaat: Pasien bisa mendapatkan bantuan cepat dari gejala depresi, dan seiring waktu, mereka juga mendapatkan “satu set” bagian otak yang tidak berfungsi dengan baik saat mereka mengalami depresi.
Secara umum, pengobatan modern untuk depresi menunjukkan banyak harapan: Mereka bekerja dengan cepat dan memiliki sedikit — jika ada — efek samping. Ketersediaan masih terbatas di beberapa daerah, namun, tidak semua perawatan ditanggung oleh asuransi – tetapi itu berubah. “Kami mulai mendefinisikan kembali perawatan untuk depresi,” kata Spiegel. “Misalnya, TMS menyebar dengan cepat dan sekarang digunakan di beberapa ruang gawat darurat.”
Perawatan terbaru untuk depresi klinis
Dekstrometorfan / Bupropion
Dekstrometorfan/bupropion adalah jenis pengobatan oral baru pertama untuk depresi yang disetujui oleh FDA dalam 60 tahun. Antagonis reseptor NMDA, yang umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien dan menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam gejala depresi, bahkan dalam waktu seminggu setelah memulai pengobatan. Menurut pabrikan, itu harus tersedia secara komersial pada akhir 2022.
Ketamin dan obat-obatan lainnya
Ketamine adalah salah satu pengobatan baru yang paling menjanjikan untuk depresi, dengan penelitian bertahun-tahun di belakangnya. Telah terbukti aman dan efektif sebagai pengobatan untuk depresi sedang hingga berat. Dan dengan persetujuan FDA 2019 untuk semprotan hidung, mudah dikirim.
Metode pengiriman ketamin lainnya termasuk injeksi intravena dan intramuskular. Either way, seseorang biasanya pergi ke klinik rawat jalan selama 45-60 menit. Pasien mungkin mulai dengan periode dosis yang intens, kemudian beralih ke jadwal yang lebih berkelanjutan. “Ketamine benar-benar memotong reseptor NMDA,” kata Tsai. Itulah sebabnya penggunaan obat ini membutuhkan tangan yang terampil. Tujuannya adalah untuk bekerja dalam kelembutan reseptor NMDA, dan menggunakan sentuhan lembut.” Ketamin tidak hanya mengobati gejala dengan cepat, tetapi juga dapat merangsang perubahan otak jangka panjang dari waktu ke waktu.
Anestesi lain, seperti psilocybin (bahan aktif dalam “jamur ajaib”) dan dimethyltryptamine (ditemukan di ayahuasca tanaman Amazon), juga menunjukkan hasil yang menjanjikan, tetapi masih dalam tahap awal penelitian dan percobaan.
Stimulasi magnetik transkranial (TMS)
Mengobati depresi dengan magnet raksasa mungkin terdengar seperti penemuan fiksi ilmiah, tetapi ini sangat nyata dan sangat efektif. Faktanya, penelitian di Universitas Stanford menunjukkan hampir 80% kemanjuran untuk TMS, seringkali dalam beberapa hari.
Dalam sesi TMS, peralatan besar dimiringkan dengan hati-hati di atas kepala Anda, mengirimkan arus listrik dari kumparan magnet untuk bekerja pada area tertentu di otak. “TMS dapat dengan cepat membalikkan depresi dan ide bunuh diri pada orang yang sakit parah,” kata Spiegel. Dia menjelaskan bahwa dengan protokol baru seperti jarak dosis Theta yang lebih tinggi, adalah mungkin untuk memberikan perawatan dalam satu minggu, dengan efek yang berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun.
Pilihan Terapi Digital
Pandemi telah memaksa banyak orang untuk mengandalkan digital untuk perawatan dan bantuan, dan alat serta penelitian baru telah berkembang dari pergeseran ini. Sebagai contoh, beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif yang dibantu komputer (CCBT) memiliki efek yang jauh lebih baik daripada terapi standar, terutama dalam merawat orang dewasa yang terpinggirkan. Aplikasi kesehatan mental digital dapat diakses dengan cara yang tidak dapat dilakukan oleh perawatan lain. “Kami sedang belajar menggunakan metode digital untuk beberapa aspek terbaik dari psikoterapi,” kata Spiegel. “Bahkan berurusan dengan insomnia bisa sangat membantu. Mereka sangat membantu orang-orang di ujung spektrum depresi ringan.”
Mungkin kemungkinan yang paling menarik adalah apa yang bisa terjadi dengan seperangkat alat dan perawatan yang tepat. Untuk Gayheart, ketamine memberinya cukup bantuan dari gejala depresi berat sehingga dia bisa mulai menggunakan alat yang telah dia pelajari dalam terapi selama bertahun-tahun. Sekarang ada harapan besar bahwa perawatan seperti TMS dan ketamin bekerja untuk menghilangkan kegelapan depresi, dan aplikasi digital membuat perawatan dan alat lebih mudah diakses oleh lebih banyak orang.
“Saya hampir berhasil dalam upaya bunuh diri,” kata Geyhardt. “Itulah mengapa saya sangat menganjurkan obat ini. Ini menyelamatkan hidup saya.”
artikel dari situs Anda
Artikel terkait di seluruh web