Seks yang Baik dengan Emily Jamia: Kesenangan dan Rasa Sakit

Emily Jameh, Ph.D., adalah terapis seks, penulis, dan pembawa acara podcast. Setiap bulan Anda dapat menemukannya di sini membagikan pemikiran terbarunya tentang seks.

Seks yang baik hanya terjadi jika ada persetujuan bersama dan kesenangan bersama. Namun sayangnya, wanita seringkali kesulitan untuk merasakan kenikmatan saat berhubungan seks dan banyak dari mereka justru mengalami ketidaknyamanan yang signifikan bahkan rasa sakit. Terkadang, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga hubungan seksual tidak memungkinkan. (Bagaimana dengan orang-orang yang menikmati perpaduan aneh antara kesenangan dan rasa sakit? Seks seharusnya tidak menyakitkan kecuali jika Anda menginginkannya. PMS. Berhenti total.)

Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak wanita yang mengalami nyeri seksual, tetapi American College of Obstetricians and Gynecologists memperkirakan bahwa tiga dari empat wanita mengalami nyeri saat berhubungan seks di beberapa titik selama hidup mereka. Terkadang rasa sakit itu bersifat sementara dan terkadang dalam jangka panjang.

Mengapa begitu banyak wanita mengalami rasa sakit saat berhubungan seksual, dan apa yang dapat kita lakukan?

Ada banyak alasan mengapa seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit saat berhubungan seks. Gangguan nyeri genetik/panggul/penetratif adalah istilah umum untuk beberapa kondisi yang menyebabkan nyeri seksual. Dua kondisi utama yang menyebabkan nyeri seksual pada wanita adalah vulvodynia dan vaginismus. Bagi sebagian orang, rasa sakitnya ringan, tetapi bagi yang lain, bisa sangat parah. Misalnya, beberapa wanita mungkin dapat memasukkan tampon atau menjalani pemeriksaan panggul, tetapi mengalami nyeri saat berhubungan seksual. Bagi yang lain, rasa sakitnya mungkin sangat parah sehingga mereka tidak bisa duduk diam dalam waktu lama atau bahkan memakai celana ketat. Mari kita hancurkan.

Vulvodynia diterjemahkan menjadi rasa sakit di vulva. (Sebagai pengingat, ini yang Anda lihat jika Anda melihat alat kelamin luar.) Saat area vulva meradang, hal itu menyebabkan rasa sakit. Sebagian besar waktu, ada penyebab fisiologis untuk jenis rasa sakit ini.

Vaginismus terjadi ketika ada kejang otot dasar panggul yang tidak disengaja. Otot panggul adalah otot yang berkontraksi saat melakukan senam Kegel atau saat menahan gas. Dalam kebanyakan kasus, vaginismus memiliki komponen psikologis. Wanita lebih mungkin mengembangkan vaginismus ketika mereka dibesarkan di rumah yang negatif secara seksual, di lingkungan agama atau spiritual yang kaku, atau ketika mereka memiliki riwayat trauma seksual. Kram adalah cara tubuh mengatakannya nomor menjadi sesuatu yang secara sadar atau tidak sadar menakutkan.

Tentu saja ada penyebab lain dari nyeri seksual. Wanita yang tidak cukup dilumasi, yang biasanya terjadi pada wanita setelah menopause atau selama menyusui ketika estrogen rendah, dapat mengalami banyak gesekan yang menyebabkan rasa sakit saat berhubungan. Wanita juga mungkin mengalami rasa sakit saat pulih dari persalinan (apakah mereka melahirkan melalui vagina atau operasi caesar), terutama jika robek atau menjalani episiotomi.

Apakah nyeri saat berhubungan seks normal?

Rasa sakit saat berhubungan seks memang tidak normal, namun sering terkirim pesan bahwa rasa sakit hanyalah bagian dari kondisi wanita. Kami telah diajari untuk mengharapkan rasa sakit saat pertama kali melakukan hubungan intim, dan banyak wanita percaya bahwa ini selalu terjadi pada mereka.

Ketika saya pertama kali memulai sebagai terapis seks dan hubungan, klien saya melihat rata-rata enam profesional medis sebelum mereka masuk ke kantor saya. enam! Dan para dokter ini tidak dilengkapi dengan pengetahuan untuk mendiagnosis kondisi ini secara akurat, apalagi mengobatinya. Luar biasa, bukan? Jika saya punya satu dolar untuk setiap kali seorang pasien menangis di kantor saya, mengatakan dokternya menyuruhnya “santai saja”, “minum segelas anggur” atau “cobalah membaca Cosmo untuk mempelajari cara berlari lebih banyak,” saya akan kaya. Itu sangat menyakitkan bagi mereka.

Banyak klien saya datang untuk mengeluhkan penurunan libido, dan baru setelah saya melakukan evaluasi menyeluruh saya mengetahui bahwa kecemasan mereka sering kali disebabkan oleh pelecehan seksual. Jika ada yang sakit, Anda tidak akan mau melakukannya. Wanita yang mengalami nyeri seksual seringkali juga mengalami penurunan rasa gairah, penurunan hasrat seksual, dan konflik dalam hubungan mereka. Mitra biasanya lebih tersesat daripada mereka.

Untungnya, telah terjadi perubahan dramatis dalam evaluasi dan pengobatan nyeri seksual yang akurat. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi terapi fisik dasar panggul dan psikoterapi bekerja paling baik.

Psikoterapi sangat efektif untuk wanita yang rasa sakitnya disebabkan oleh masalah emosional atau psikologis. Terapis seksual memiliki teknik khusus seperti terapi perilaku-kognitif, mindfulness, dan EMDR yang dapat membantu menghilangkan rasa takut, kecemasan, dan — dalam beberapa kasus — trauma seputar riwayat nyeri seksual Anda. Kami juga dilatih untuk membantu klien berpartisipasi aktif dalam terapi sehingga semua orang terhubung. Perawatan paling efektif ketika wanita merasa mereka bekerja sebagai satu tim dengan pasangannya.

Haleluya untuk terapis fisik dasar panggul. Para ahli ini (dan jumlah mereka akhirnya bertambah) dilatih untuk menangani dasar-dasar fisiologis dari nyeri seksual. Intervensi seperti biofeedback, stimulasi listrik (stimulasi elektronik), dan terapi manual bekerja sama untuk membantu wanita belajar rileks dan mengontrol otot dasar panggul mereka. PSA: Jika Anda mengalami nyeri seksual, jangan berasumsi bahwa hanya melakukan senam Kegel adalah jawabannya. Memperkuat otot yang sudah kejang dapat memperburuk rasa sakit Anda. PT Anda mungkin bekerja dengan Anda untuk fokus mempelajari relaksasi otot sebelum beralih ke latihan penguatan.

Dalam beberapa kasus, diperlukan perawatan yang lebih agresif, yang hanya dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan (HCP). Ini termasuk suntikan Botox ke otot dasar panggul dan dalam beberapa kasus, reseksi vestibular, yaitu pengangkatan jaringan yang meradang.

Jika Anda merasakan sakit saat berhubungan, jangan takut untuk berkonsultasi dengan dokter. Rasa sakit bukanlah sesuatu yang harus Anda pelajari untuk ditanggung. Dan jika Anda tidak puas dengan saran dokter Anda, hubungi terapis seks. Mereka dapat mengarahkan Anda ke profesional yang tepat untuk perawatan. Jangan lupa bahwa kenikmatan seksual adalah hak kesulungan Anda. Jangan kehilangan harapan – opsi tersedia.