SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
Ditinjau secara medis oleh Cheryl Kingsberg, Ph.D.
Jika Anda berusia di atas 50 tahun dan seks menjadi kurang menyenangkan, atau bahkan menyakitkan, Anda tidak menyukainya — dan Anda jauh dari sendirian. Menurut Cheryl Kingsberg, PhD, kepala pengobatan perilaku di departemen OB-GYN di University Hospitals Cleveland Medical Center dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita, kemungkinan ini adalah atrofi vagina, yang berarti penipisan atau hilangnya jaringan vagina. Atrofi vagina (kadang-kadang disebut sebagai vaginitis atrofi) sekarang disebut sindrom genitourinari menopause (GSM) karena dapat memengaruhi lebih dari sekadar jaringan vagina – dan ini sangat umum selama menopause.
Antara 55% dan 70% wanita mengalami GSM setelah menopause. Tetapi karena sulit membicarakan gejala seksual dengan penyedia layanan kesehatan (HCP), teman, atau anggota keluarga, mereka sering disalahpahami. Kingsberg berbicara dengan HealthyWomen untuk mengatasi kekhawatiran kami, mengoreksi asumsi kami, dan menjelaskan topik yang belum dibahas ini.
Topik itu harus didiskusikan, kata Kingsberg, karena mitos terbesar tentang atrofi vagina adalah bahwa wanita harus menderita karenanya. “GSM dapat ditangani secara efektif,” kata Kingsberg. “Ini tidak harus menandakan akhir dari kehidupan seks Anda.”
Daftar Isi
Apa itu GSM atau atrofi vagina?
Istilah atrofi vagina diubah menjadi GSM karena dapat mempengaruhi seluruh daerah panggul, termasuk vulva, klitoris, vagina, kandung kemih, dan uretra. Kondisi tersebut menggambarkan perubahan yang terjadi pada salah satu area tersebut akibat hilangnya estrogen yang terjadi selama menopause. Estrogen mendukung kesehatan seksual dan vagina kita.
Apa penyebab GSM?
Rheumatoid arthritis disebabkan oleh hilangnya estrogen saat menopause. Penurunan estrogen menyebabkan jaringan vagina menjadi lebih tipis dan terjadi kekeringan pada vagina. Kurangnya estrogen juga mengubah pH vagina, yang menyebabkan penurunan bakteri baik (laktobasilus) dan pertumbuhan berlebih bakteri yang dapat meningkatkan risiko ISK. Estrogen juga memengaruhi berbagai fungsi panggul lainnya.
Apa saja gejala GSM?
Tidak semua wanita mengalami gejala GSM, namun jika mengalaminya, gejala biasanya muncul beberapa tahun setelah menopause. Kondisi tersebut dapat berdampak signifikan pada aktivitas seksual. Banyak wanita memperhatikan kekeringan vagina untuk pertama kalinya. Ini dapat menyebabkan rasa sakit atau bahkan pendarahan selama aktivitas seksual. Beberapa wanita mengalami perubahan kenikmatan seksual dan kesulitan mencapai orgasme. Gejala ini disebabkan oleh:
- Hilangnya elastisitas (kemampuan kulit untuk kembali ke bentuk aslinya setelah diregangkan) pada vagina
- Penyempitan atau sesaknya vagina
- Penurunan aliran darah ke vagina dan klitoris saat berhubungan seks
Wanita dengan GSM mungkin sering mengalami infeksi saluran kemih atau, dalam beberapa kasus, mengembangkan enuresis – ketidakmampuan untuk mengontrol kapan mereka buang air kecil.
Bisakah saya memblokir GSM?
Ya, Anda dapat mencegah SARS dengan terapi hormon topikal (yang mungkin diresepkan berdasarkan usia atau gejala awal) dan peregangan jaringan vulvovaginal secara teratur melalui aktivitas seksual secara teratur atau dengan menggunakan dilator. Jika Anda memiliki gejala GSM dan belum mencapai menopause, Anda dapat mendiskusikan opsi perawatan ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda).
Apa saja pilihan perawatan GSM?
Perawatan berbasis bukti untuk GSM meliputi:
- Terapi hormon
- Terapi hormon sistemik digunakan untuk mengobati gejala vasomotor menopause (hot flashes dan keringat malam) dan seringkali mengobati sindrom genitourinari (GSM) secara memadai. Namun, bagi sebagian wanita, HT sistemik tidak akan cukup dan HT vagina lokal harus digunakan.
- Terapi hormon lokal dosis rendah mencakup berbagai pilihan pengiriman estrogen – krim vagina, cincin, tablet, dan sisipan. Dosis hormon sangat rendah dan hormon hanya mencapai jaringan vulvovaginal.
- Pelembab dan pelumas
- Pelembab dan pelumas tidak mengatasi masalah mendasar — kurangnya estrogen — atau kerusakan jaringan yang ada, tetapi dapat membantu Anda tetap nyaman.
- Pelembab vagina adalah krim yang Anda gunakan secara teratur dua atau tiga kali seminggu. Jangan gunakan saat berhubungan seks.
- Pelumas dapat membantu mengatasi kekeringan vagina saat berhubungan seks. Ada sejumlah opsi untuk dipilih. Taruhan terbaik Anda adalah menggunakan pelumas dengan:
- Tingkat pH 3,8 hingga 4,5 (ini sesuai dengan pH vagina)
- Osmolaritas (kata mewah untuk jumlah molekul dalam pelumas) kurang dari 1200 (sangat tinggi dan menarik kelembapan dari jaringan). Jika label tidak mencantumkan ini, mungkin terlalu tinggi.
- Jumlah minimum bahan. Bersih adalah yang terbaik!
- Fisioterapis dasar panggul berspesialisasi dalam memberikan terapi fisik khusus bila ada disfungsi dasar panggul. GSM dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks dan dengan demikian vaginismus – pengencangan otot dasar panggul yang tidak disengaja karena kecemasan antisipatif dan ketakutan akan penetrasi. Vaginismus adalah kondisi umum yang dialami wanita.
- Terapi fisik dasar panggul untuk meningkatkan vaginismus mungkin termasuk meningkatkan kesadaran otot panggul, mempelajari teknik relaksasi, meningkatkan elastisitas dan ketegangan vagina, dan memberikan cara untuk meregangkan lubang vagina. Fisioterapi dasar panggul dapat dikombinasikan dengan penggunaan dilator vagina. Dilator vagina dapat membantu mengurangi rasa takut dan kecemasan tentang penetrasi dengan mengencangkan jaringan vagina secara bertahap dan meningkatkan relaksasi otot dasar panggul.
Siapa yang dapat saya ajak bicara jika saya pikir saya memiliki GSM?
Jika Anda merasakan sakit saat berhubungan seks dan berpikir Anda mungkin menderita GSM, bicarakan dengan seseorang yang berpengalaman merawat wanita menopause atau pascamenopause. Anda dapat mengunjungi Asosiasi Menopause Amerika Utara untuk menemukan HCP yang berspesialisasi dalam masalah yang berkaitan dengan menopause seperti GSM.