SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
Orang kulit hitam Amerika 50 persen lebih mungkin meninggal karena kanker kepala dan leher – kanker bibir, mulut, laring, tenggorokan, dan kelenjar ludah – daripada rekan kulit putih mereka. Dari semua pasien, tingkat kelangsungan hidup lebih rendah untuk orang yang tinggal di daerah pedesaan, tetapi pasien kulit hitam di daerah pedesaan lebih mungkin meninggal dalam waktu lima tahun setelah diagnosis daripada pasien kulit putih dari daerah pedesaan.
Untuk alasan ini, para peneliti sedang bekerja untuk menentukan mengapa orang kulit hitam yang tinggal di daerah pedesaan memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang dan meninggal akibat kanker kepala dan leher dan apa yang dapat mereka dan penyedia layanan kesehatan lakukan untuk membantu.
Dalam sebuah studi pasien dari National Cancer Database dari tahun 2004 hingga 2015, para peneliti menyarankan bahwa kurangnya akses ke pusat perawatan, profesional medis, dan transportasi umum di daerah pedesaan menyebabkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan untuk pasien kanker kepala dan leher. Diagnosis dan pengobatan dini meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup jangka panjang untuk sebagian besar jenis kanker.
Studi lain menemukan bahwa kesehatan mental dan kualitas hidup lebih buruk bagi penderita kanker kepala dan leher di daerah pedesaan daripada rekan mereka di perkotaan, dan bahwa pasien kanker kepala dan leher di daerah pedesaan lima kali lebih mungkin melakukan bunuh diri daripada pasien pada umumnya. populasi. .
Memperparah masalah ini bagi para penyintas pedesaan, pasien kulit hitam pada umumnya cenderung melaporkan ketidakpercayaan yang lebih besar terhadap sistem perawatan kesehatan dan penyedia layanan kesehatan, karena riwayat diskriminasi dan contoh pelecehan saat ini. Itu dapat membuat beberapa pasien kulit hitam enggan untuk dites secara teratur, dan ketidaksetaraan dalam pendapatan dan cakupan asuransi kesehatan juga dapat membatasi akses ke perawatan kesehatan untuk pasien kulit hitam di kelompok sosial ekonomi rendah.
Genetika, perilaku sosial, atau keduanya?
Sebuah tim peneliti menyarankan bahwa bukan latar belakang etnis seseorang yang berkontribusi pada peningkatan atau penurunan risiko kanker kepala dan leher, tetapi mungkin faktor budaya, lingkungan, sosial dan ekonomi masyarakat yang memainkan peran penting.
Avian-Auguste, MD, penulis utama studi yang meneliti diagnosis kanker kepala dan leher pada pasien kulit hitam dari Afrika, Karibia, dan Amerika Serikat, mengatakan temuan kunci dari penelitian timnya adalah bahwa lingkungan tempat tinggal orang memiliki pengaruh terbesar. faktor genetik terhadap risiko kanker kepala dan leher. Mereka mengevaluasi data dari wanita kulit hitam di Amerika Serikat, Karibia, dan Afrika dan menemukan bahwa tingkat kanker kepala dan leher bervariasi secara regional, bahkan pada populasi yang memiliki kesamaan ras.
Wanita Kenya memiliki tingkat kanker kepala dan leher tertinggi dalam penelitian ini, dan para peneliti mencatat faktor budaya yang mungkin berkontribusi pada perbedaan ini.
“Pria dan wanita Kenya mengembangkan kanker kepala dan leher pada tingkat yang sama, yang tidak biasa untuk kanker ini, jadi kami mencoba menentukan penyebabnya,” kata Dr. Auguste. “Kami menemukan bahwa pria dan wanita secara tradisional mengunyah daun yang disebut catha edulis, yang mungkin terkait dengan peningkatan risiko pada populasi tersebut.”
Dokter Pusat Kanker Hollings [Centro contra el cáncer Hollings] Universitas Kedokteran Carolina Selatan [Universidad médica de Carolina del Sur] menunjukkan bahwa perbedaan ras dalam tingkat kelangsungan hidup kanker kepala dan leher memiliki komponen biologis dan sosial.
Misalnya, kasus kanker tenggorokan atau orofaring meningkat dalam 20 tahun terakhir, terutama kasus yang berhubungan dengan human papilloma virus (HPV). Dr.. Marvella Ford, MD, Profesor Kesenjangan SmartState dalam Kanker Prostat di South Carolina State University [Universidad estatal de Carolina del Sur] Dan direktur asosiasi ilmu kependudukan dan perbedaan kanker di Hollings Center, mengatakan dalam sebuah artikel bahwa orang kulit putih lebih mungkin mengembangkan kanker kepala dan leher yang terkait dengan human papillomavirus (HPV) sementara orang kulit putih yang didiagnosis dengan kanker kepala dan leher lebih mungkin mengembangkannya. . Terkait dengan penggunaan alkohol dan tembakau.
“Sayangnya, prognosisnya lebih buruk untuk orang kulit hitam,” katanya dalam artikel tersebut.
Studi lain mengevaluasi hanya pasien dengan kanker kepala dan leher dengan diagnosis selain HPV. Dalam penelitian ini, pasien kulit hitam memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah, dan penulis menyarankan bahwa status sosial ekonomi pasien yang lebih rendah, daripada latar belakang etnis mereka saja, berkontribusi pada perbedaan ini.
Mengurangi resiko kanker kepala dan leher
Pendukung perawatan kesehatan mengatakan bahwa meningkatkan akses ke pengujian dan pengobatan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dari kanker kepala dan leher untuk pasien kulit hitam di daerah pedesaan. Mungkin bermanfaat untuk menyediakan klinik di daerah pedesaan atau mengunjungi lebih banyak spesialis untuk memberikan konsultasi medis, dan cakupan asuransi dapat ditingkatkan untuk membuat perawatan kesehatan lebih mudah diakses secara finansial.
Terlepas dari ras, pada tingkat individu, wanita dapat mengurangi risiko kanker kepala dan leher dengan lebih baik melalui modifikasi perilaku, kata Dr. Auguste.
“Dalam hal pencegahan, berdasarkan bukti ilmiah yang diketahui, saya akan mengatakan bahwa tindakan terbaik yang harus diambil adalah perilaku, seperti berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol sebanyak mungkin,” katanya. “Kami memiliki vaksin HPV, dan bergantung pada rekomendasi kelompok usia, saya akan mempertimbangkan untuk melakukan tes, karena HPV tetap menjadi faktor risiko yang menonjol, terutama di Amerika Serikat dan Karibia. Inilah tiga hal terpenting yang dapat dilakukan wanita untuk mengurangi risiko mereka karena Sebagian besar kasus kanker kepala dan leher dapat dikaitkan dengan salah satu dari tiga faktor ini.
Sumber daya ini telah disiapkan dengan dukungan Merck.