SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
Ditinjau secara medis oleh Rashmi Kudesia, MD, M.Si.
Dari 23 hingga 29 April 2023 adalahPekan Kesadaran Infertilitas Nasional.
Bagi Monica Wonderman, jalan menjadi orang tua tidaklah mudah. Wunderman selalu ingin memiliki anak, tetapi ketika dia berjuang untuk hamil, dia tidak yakin harus berbuat apa. Wunderman memiliki dua rahim – yang sayangnya tidak berarti dia lebih mungkin untuk memiliki bayi – dan kondisi kesehatan lainnya telah menyebabkan kemandulannya. Namun berkat kemajuan dalam pilihan perawatan kesuburan, Wunderman dan suaminya kini berencana untuk mengandung anak melalui ibu pengganti kehamilan. “Tidak hanya sulit bagi saya untuk hamil, tapi juga berbahaya,” kata Wunderman.
Kisah Wunderman lebih umum dari yang Anda pikirkan. Sekitar 1 dari 5 wanita didiagnosis dengan infertilitas setiap tahun. Wanita lain di usia 4 tahun mengalami kesulitan untuk hamil atau tidak dapat melahirkan sampai cukup bulan.
“Infertilitas belum tentu meningkat, tetapi kebutuhan akan layanan kesuburan meningkat,” kata Cindy Duke, MD, PhD, FACOG, pendiri dan direktur kedokteran dan laboratorium Institut Fertilitas Nevada di Las Vegas.
Daftar Isi
Apa itu pengobatan kesuburan?
Jika Anda telah mencoba untuk hamil lebih dari satu tahun, ada sejumlah tes yang mungkin direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda (HCP):
- Tes Ovulasi – Membantu mengidentifikasi waktu dalam siklus Anda saat Anda kemungkinan besar akan hamil
- Hysterosalpingography – prosedur sinar-X untuk melihat apakah saluran tuba terbuka dan untuk melihat bagian dalam rahim untuk setiap kelainan
- Tes cadangan ovarium – tes untuk menentukan berapa banyak telur yang tersisa
- Tes hormon – tes untuk menentukan kadar hormon yang dibutuhkan untuk kehamilan dalam darah Anda
- Ultrasonografi panggul atau histerosalpingogram – pencitraan medis yang digunakan untuk melihat ke dalam organ atau struktur di panggul atau di dalam rahim
- Laparoskopi – prosedur bedah invasif minimal untuk melihat langsung organ panggul
- Tes genetik – tes untuk menilai DNA Anda untuk melihat apakah ada masalah yang dapat meningkatkan risiko keguguran atau komplikasi kehamilan
Penyebab infertilitas, serta usia Anda, kesehatan umum, dan preferensi pribadi dapat menentukan jenis perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Penting untuk dicatat bahwa banyak wanita memerlukan beberapa perawatan dan mungkin memerlukan kombinasi prosedur dan obat-obatan. Pilihan medis untuk wanita yang mengalami infertilitas meliputi:
obat kesuburan
Wanita dengan menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada sering diresepkan obat kesuburan untuk membantu mengatur atau merangsang ovulasi. Obat yang paling umum meliputi:
- Clomiphene citrate: Obat oral yang merangsang ovulasi. Ini biasanya pengobatan pertama untuk wanita yang tidak memiliki PCOS.
- Letrozole: Obat oral yang bekerja dengan menurunkan kadar estrogen untuk merangsang ovulasi dan dapat digunakan pada wanita dengan PCOS.
- Gonadotropin: Obat-obatan ini digunakan, biasanya bersama dengan IVF, untuk merangsang ovarium menghasilkan banyak sel telur atau untuk mematangkan sel telur sebelum dilepaskan.
- Metformin: Wanita dengan PCOS mungkin memiliki resistensi insulin, yang dapat menjadi penyebab ketidaksuburan. Metformin dapat meningkatkan resistensi insulin dan dapat meningkatkan ovulasi.
Operasi kesuburan
Untuk wanita dengan masalah rahim, pembedahan dapat membantu menghilangkan beberapa masalah yang menyebabkan kemandulan seperti polip rahim atau fibroid non-kanker.
inseminasi intrauterin (IUI)
IUI adalah jenis metode reproduksi berbantuan di mana sperma ditempatkan langsung ke dalam rahim sekitar waktu ovulasi. Prosedurnya cepat — butuh sekitar satu menit — tetapi ada beberapa persiapan yang diperlukan, termasuk melacak ovulasi Anda. Wanita dengan kondisi kesehatan tertentu seperti endometriosis dan infertilitas tanpa penyebab yang diketahui dapat menjadi kandidat untuk inseminasi intrauterin.
Bantuan reproduksi
Jenis utama reproduksi berbantuan adalah teknologi reproduksi berbantuan (ART) dan fertilisasi in vitro (IVF).
Pilihan ART termasuk donasi sel telur atau sperma. Hal ini terjadi ketika sel telur, sperma, atau embrio dari orang lain selain dari orang tua yang dimaksud dibutuhkan untuk menghasilkan seorang anak. Beberapa orang mungkin memilih opsi ini karena masalah medis. Pasangan dan lajang LGBTQ juga dapat memilih perawatan ini.
Dalam perawatan IVF, telur matang diambil dan kemudian dibuahi dengan sperma di laboratorium. Setelah embrio dibuahi, mereka dipindahkan ke rahim.
Penetasan dibantu adalah prosedur yang sering digunakan dengan IVF. Setelah embrio dibuat melalui IVF, ia dikelilingi oleh lapisan luar sel yang keras. Penetasan yang dibantu menciptakan celah kecil di lapisan luar untuk meningkatkan kemungkinan penanaman embrio di dalam rahim. Wanita yang belum bisa hamil melalui IVF mungkin ingin mempertimbangkan penetasan dengan bantuan.
Biaya pilihan pengobatan infertilitas
Perawatan kesuburan tidak murah. Satu siklus IVF, misalnya, yang mencakup stimulasi ovarium, pengambilan sel telur, dan transfer embrio, dapat berkisar dari $15.000 hingga $30.000, dan banyak wanita mungkin memerlukan sebanyak enam siklus untuk hamil. Asuransi tidak selalu menanggung biayanya, tetapi 20 negara bagian telah mengesahkan undang-undang perlindungan asuransi kesuburan.
“Selalu tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda apakah mereka menanggung layanan kesuburan, bukan hanya layanan OB-GYN,” saran Duke.
Risiko perawatan kesuburan
Pilihan pengobatan kesuburan menawarkan harapan, tetapi mereka mungkin juga datang dengan beberapa risiko, termasuk peningkatan kemungkinan hamil lebih dari satu anak pada satu waktu, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan cacat lahir. Risiko pada ibu mungkin termasuk perdarahan dan infeksi dari prosedur pembedahan dan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS), yang dapat menyebabkan nyeri ovarium, kembung, dan mual.
Bagaimana Anda menemukan spesialis kesuburan?
“Saat mencari klinik atau spesialis kesuburan, pertama-tama pastikan mereka terlatih, bersertifikat, dan berlisensi,” kata Duke. Kemudian tanyakan pada diri Anda, “Apa yang saya butuhkan sebagai pasien?” “Ini dapat mencakup apa saja mulai dari bantuan bahasa hingga mobilitas hingga inklusi gender, ras dan etnis. Baca komentar, lihat situs web penyedia untuk melihat bahasa dan gambar apa yang mereka gunakan, tanyakan tentang angka kelahiran hidup – bukan hanya keberhasilan kehamilan – dan tidak Jangan pernah takut untuk meminta pendapat kedua.”
efek infertilitas
Setelah lima putaran pengambilan telur IVF berhasil, Wonderman tetap optimis bahwa dia dan suaminya akan mewujudkan impian mereka menjadi orang tua. Dia juga mengakui bahwa ini merupakan perjalanan yang sulit – secara fisik, finansial dan emosional.
“Jika Anda tidak membicarakan masalah ini, itu bisa sangat mengasingkan,” kata Wunderman, yang memberikan saran kepada wanita lain yang berjuang melawan kemandulan. “Ilmu semakin maju dan ada sumber daya luar biasa di luar sana. Jangan malu – kemandulan lebih umum daripada yang Anda pikirkan – jadilah advokat Anda sendiri, temukan penyedia layanan kesehatan dan klinik yang mendukung Anda dan berinvestasi dalam kesuksesan Anda melalui proses . Pertimbangkan setiap dan semua opsi, lalu buat keputusan yang tepat untuk diri Anda sendiri.”