SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
Ketika Vicki Lane mengetahui bahwa dia positif HIV pada tahun 1991 pada usia 21 tahun, dia mengira dia telah dijatuhi hukuman mati. Dia tentu tidak pernah membayangkan bahwa dia akan hidup cukup lama untuk melihat peristiwa penting yang mempengaruhi wanita di kemudian hari – menopause.
Sekarang berusia 57 tahun dan pascamenopause yang agresif, Lynn masih ingat betapa sulitnya menemukan penyedia layanan kesehatan (HCP) yang menganggap serius gejala menopausenya.
“Saya mengalami gejala yang tidak dipahami oleh siapa pun, atau yang tidak dikaitkan dengan menopause,” kata Lynn.
Berurusan dengan stres bekerja menuju PhD selama perimenopause tidak membantu, dan Lynn sendiri berjuang untuk menentukan penyebab gejalanya.
“Apakah itu HIV, menopause, atau PhD? Ada banyak hal yang terjadi, dan tidak ada yang bisa memberi saya jawaban langsung,” kata Lynn. “Itu adalah masa yang sangat sulit.”
Berkat jenis pengobatan yang disebut terapi antiretroviral (ART), semakin banyak orang hidup lebih lama dengan HIV. Hampir setengah dari semua orang dengan HIV di Amerika Serikat berusia 50 tahun atau lebih.
Bagi perempuan, penuaan akibat HIV dapat menimbulkan tantangan kesehatan yang unik, termasuk selama masa transisi menopause. Dan kurangnya penelitian tentang bagaimana menopause memengaruhi perempuan dengan HIV – bersama dengan kurangnya penyedia yang memahami cara terbaik untuk merawat perempuan ini – dapat mempersulit perempuan pascamenopause dengan HIV untuk mendapatkan dukungan dan perawatan yang mereka butuhkan.
Tonton “Tiga Tahap Menopause” >>
Daftar Isi
Kapan menopause dimulai, dan mengapa itu penting?
Bagi wanita yang hidup dengan HIV, sulit untuk mengetahui kapan menopause dimulai. Ini karena banyak wanita HIV-positif mengalami periode abnormal terkait kondisi medis terkait HIV, kata Sarah Luby, PhD, ANP-BC, peneliti di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston dan asisten profesor kedokteran di Harvard Medical School.
“Sangat penting bagi dokter untuk tidak menganggap menopause yang sebenarnya terjadi ketika periode yang terlewat terjadi,” kata Luby. “Mereka juga harus mengevaluasi faktor-faktor lain selain menopause — termasuk perubahan psikologis, sosial, perilaku, dan fisik — yang mungkin dialami oleh perempuan HIV-positif yang dapat menyebabkan terlambatnya menstruasi.”
Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa perempuan dengan HIV mulai mengalami menopause tiga sampai lima tahun lebih awal daripada perempuan lain. Hal ini patut diperhatikan karena semakin dini seorang wanita memasuki masa menopause, semakin cepat dia mulai kehilangan efek perlindungan estrogen terhadap penyakit jantung, perubahan suasana hati, pengeroposan tulang, dan masalah kesehatan lainnya. Karena wanita yang hidup dengan HIV lebih mungkin mengalami masalah ini, menopause dapat membuat mereka lebih rentan.
Para peneliti juga menemukan bahwa penurunan estrogen yang terjadi selama menopause dapat memengaruhi jumlah CD4 wanita. Sel CD4 adalah sel darah putih yang memainkan peran penting dalam kesehatan kekebalan tubuh, dan jumlah CD4 Anda merupakan indikator yang baik tentang seberapa baik sistem kekebalan Anda bekerja. Semakin rendah jumlah CD4 Anda, semakin lemah sistem kekebalan Anda, dan semakin tinggi risiko penyakit serius.
Hidup dengan HIV dapat memperburuk gejala menopause
Wanita HIV-negatif tidak hanya memulai menopause lebih cepat dibandingkan dengan wanita lain, tetapi gejalanya mungkin lebih buruk. “Ada hasil yang bertentangan, tetapi beberapa penelitian sampai saat ini menunjukkan bahwa perempuan yang hidup dengan HIV mungkin mengalami hot flashes yang lebih sering dan parah dibandingkan perempuan tanpa HIV,” kata Luby.
Looby berpartisipasi dalam penelitian dengan topik: Dia dan tim peneliti melakukan penelitian terhadap 33 perempuan HIV-positif dan 33 perempuan non-HIV dengan usia, etnis, dan pola menstruasi yang sama. Mereka menemukan bahwa perempuan yang hidup dengan HIV mengalami semburan panas dan semburan panas ini lebih mungkin mengganggu kehidupan mereka.
Studi lain menemukan bahwa gejala menopause dapat memengaruhi kemampuan pasien untuk menggunakan terapi antiretroviral (ART) sesuai resep. Penelitian ketiga memeriksa 714 perempuan HIV-positif dan tidak terinfeksi di Nigeria dan menemukan bahwa gejala menopause umumnya lebih buruk pada perempuan HIV-negatif dan perempuan ini tiga kali lebih mungkin mengembangkan gejala yang parah.
Menemukan perawatan bisa menjadi tantangan
Sesulit apa pun bagi perempuan untuk menghadapi tantangan ganda HIV dan menopause, mencari bantuan bisa jadi sulit.
Bahkan ahli perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam menopause mungkin kurang berpengalaman dalam menangani perempuan dengan HIV, dan banyak ahli HIV bukan ahli dalam menopause.
“Untuk wanita di Amerika Serikat yang telah lama hidup dengan HIV – seringkali dokter perawatan primer mereka adalah penyedia penyakit menular,” kata Luby. “Para penyedia ini sangat baik dalam mengelola pasien mereka untuk HIV dan banyak aspek perawatan primer, walaupun banyak yang belum tentu terlatih dalam evaluasi, diagnosis, dan pengobatan menopause.”
Penyedia yang merawat wanita pascamenopause dengan HIV mungkin enggan meresepkan perawatan seperti terapi hormonal (HT) – juga dikenal sebagai terapi penggantian hormon atau HRT – karena mereka khawatir tentang interaksi obat dan masalah lain, dan pasien mungkin enggan melakukannya. . Bawa mereka. Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 800 wanita pascamenopause yang hidup dengan HIV, hanya 8 dari 100 yang mengatakan bahwa mereka menggunakan HT selama masa transisi.
Hal ini benar meskipun dalam keadaan yang tepat, HT dapat membantu beberapa perempuan yang hidup dengan HIV mengelola gejala menopause dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
“Saya rasa ada banyak ketakutan dalam meresepkan HRT untuk menopause pada kelompok tertentu, termasuk perempuan dengan HIV, karena kurangnya data yang menunjukkan keamanan dan kemanjuran pada populasi ini,” kata Luby. “Lebih banyak penelitian dan pendidikan tentang menopause dan terapi hormon untuk perempuan HIV-positif dan penyedianya diperlukan untuk membantu mendukung pengambilan keputusan bersama.”
Luby juga mencatat bahwa penyedia layanan kesehatan perempuan HIV-positif harus mempertimbangkan faktor risiko kesehatan individu bersama dengan pedoman penggunaan hormon menopause pada perempuan non-HIV saat ini. Pertimbangan hati-hati ini memainkan peran penting dalam membantu pasien dan penyedia mereka membuat keputusan bersama.
Informasi adalah kunci untuk menghadapi menopause ketika Anda mengidap HIV
Ketika Lynn mengalami menopause dan mencoba memahami apa yang terjadi pada tubuhnya, dia dibuat frustrasi oleh kurangnya informasi umum tentang HIV dan menopause.
“Saya bahkan tidak dapat menemukan literatur penelitian tentang apa yang saya alami yang membuat saya sangat frustasi,” kata Lynn.
Jadi, ke mana perempuan HIV-positif harus mencari bantuan untuk menghadapi liku-liku menopause? Lin, spesialis kesehatan masyarakat dan pekerjaan sosial yang telah menghabiskan tiga dekade terakhir mengadvokasi masalah HIV, menyarankan untuk menjangkau organisasi, seperti The Well Project, yang dapat memberikan informasi serta koneksi dengan orang lain yang memahami apa yang mereka tuju. melalui.
“Saya berharap setiap organisasi komunitas yang melayani orang yang hidup dengan HIV memiliki spesialis menopause atau penuaan,” kata Lynn. “Banyak dari kita yang semakin tua, sangat sedikit yang diketahui. Kami masih belajar.”
Sumber daya ini dibuat dengan dukungan dari Gilead.
artikel situs Anda
Artikel terkait di seluruh web