SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
Melihat ke belakang adalah 20/20, namun menjaga penglihatan yang baik adalah masalah umum seiring bertambahnya usia – terutama bagi wanita. Faktanya, 2 dari setiap 3 orang yang terkena kebutaan adalah perempuan. Karena perempuan hidup lebih lama dibandingkan laki-laki, kita lebih rentan terhadap masalah penglihatan. Salah satu ancaman terbesar terhadap kesehatan penglihatan adalah glaukoma, yang dikenal sebagai “pencuri penglihatan secara diam-diam”.
Untungnya, glaukoma bisa diobati. Secara tradisional, pengobatan lini pertama adalah obat tetes mata. Namun ada gerakan yang berkembang menuju “glaukoma intervensional.” Metode ini mengambil pendekatan yang lebih proaktif terhadap diagnosis dan penatalaksanaan glaukoma dan mendukung intervensi bedah dini.
Daftar Isi
Apa itu glaukoma?
Glaukoma merupakan penyebab kebutaan nomor dua di dunia. Hal ini terjadi ketika ada ketidakseimbangan cairan di mata. Pada mata yang sehat, terdapat keseimbangan antara produksi cairan dan drainase cairan. Namun, bila keseimbangan ini hilang, tekanan mata akibat penumpukan cairan dapat meningkat dan menyebabkan kerusakan pada saraf optik. Kerusakan tersebut pada akhirnya dapat menyebabkan kebutaan
Siapa yang berisiko terkena glaukoma?
Glaukoma sudut terbuka adalah jenis glaukoma paling umum yang terjadi secara perlahan seiring berjalannya waktu. Hal ini lebih sering terjadi pada populasi kulit hitam dan Latin. Orang kulit hitam yang didiagnosis mengidap glaukoma enam kali lebih mungkin mengalami kehilangan penglihatan tingkat lanjut dibandingkan orang kulit putih. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kesenjangan akses terhadap layanan kesehatan, pendidikan dan pengobatan serta kurangnya keterwakilan mereka dalam penelitian. Misalnya, masyarakat kulit hitam secara konsisten kurang terwakili dalam uji klinis glaukoma, meskipun faktanya komunitas kulit hitam mempunyai risiko jauh lebih tinggi terkena penyakit tersebut.
Glaukoma sudut tertutup adalah jenis glaukoma yang menyakitkan dan memerlukan perawatan segera. Meskipun wanita lebih mungkin terkena glaukoma sudut tertutup, hal ini tidak umum terjadi: hanya 1 dari 10 penderita glaukoma yang memiliki tipe glaukoma sudut tertutup. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hormon mungkin berperan dalam perkembangan penyakit mata, termasuk glaukoma.
Penting untuk menjadikan perawatan penglihatan kita sebagai prioritas utama, karena diagnosis dini dan pengobatan yang tepat adalah kunci untuk mencegah kehilangan penglihatan.
Menetapkan tujuan pengobatan
Kehilangan penglihatan akibat glaukoma bisa terjadi secara bertahap sehingga Anda mungkin tidak menyadarinya dalam waktu lama. Hanya sekitar setengah dari penderita glaukoma yang menyadari hal ini.
Namun begitu kerusakan sudah terjadi, hal itu tidak dapat dipulihkan.
“Tidak banyak orang yang melakukan pemeriksaan mata, dan bahkan jika mereka sudah menjalani pemeriksaan kacamata, mereka mungkin tidak mendapatkan pemeriksaan mata yang lengkap,” kata Mona Kleem, MD, asisten profesor oftalmologi di Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins Medicine dan presenter dari Program Diagnostik. Podcast Glaukoma.
Jika mata Anda sehat dan penglihatan Anda bagus, Anda harus menjalani pemeriksaan mata lengkap sekali pada usia 20-an, dua kali pada usia 30-an, dan setiap satu atau dua tahun setelah Anda berusia 40-an, tergantung rekomendasi ahli kesehatan Anda. Dan jika Anda memiliki “riwayat penyakit mata, lakukan pemeriksaan dan pemeriksaan mata lengkap setiap tahun, terutama mulai sekitar usia 40 tahun.”
Setelah glaukoma didiagnosis, tujuannya adalah mengontrol tekanan mata. “Saat kami mengobati glaukoma, kami menetapkan target tekanan mata,” kata Klemm. “Kami melihat tekanan mata maksimum pada tes Anda, dan menetapkan target. Perawatan yang kami rekomendasikan bergantung pada jangkauan Anda [down] Untuk jumlah target ini.
Ada protokol pengobatan yang berbeda untuk berbagai jenis glaukoma. Obat tetes mata dan obat lain dapat digunakan untuk penderita glaukoma sudut tertutup, namun terapi laser adalah pengobatan utama. Glaukoma sudut tertutup akut merupakan keadaan darurat medis, sehingga pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin. Untuk glaukoma sudut terbuka, obat tetes mata adalah pengobatan yang paling umum dan sering kali orang memberikan respons yang baik terhadap obat tersebut.
Dimana pengobatan standar gagal
Obat tetes mata sepertinya merupakan pengobatan yang ideal: sederhana, non-invasif, dan mudah diakses. Namun sulit bagi orang untuk mengikuti rencana pengobatan. Faktanya, sebanyak 8 dari 10 orang tidak mengikuti rencananya dengan baik. “Komitmen adalah persoalan yang sangat besar,” kata Clem. “Orang-orang lupa menggunakan obatnya. Ada efek sampingnya. Ada berbagai macam masalah dengan obat tetes mata.
Mengapa begitu sulit untuk menggunakan obat tetes mata? Seringkali orang tidak memahami risiko jika melewatkan pengobatan. Mungkin sulit, meskipun menyakitkan, bagi sebagian orang untuk menggunakan obat tetes ini. Selain itu, glaukoma sebagian besar menyerang orang lanjut usia yang mungkin memiliki masalah kesehatan lain yang dapat mengurangi kemampuan mereka untuk merawat diri sendiri atau mengikuti pengobatan.
Efek samping juga menjadi masalah.
Diketahui bahwa bahan pengawet yang banyak ditemukan pada obat tetes mata dapat menyebabkan penyakit permukaan mata (OSD). “Biasanya bahan pengawet, tapi terkadang bahan kimia dan obat-obatan, yang menyebabkan masalah,” kata Klemm. Mengelola glaukoma dan OSD dapat dengan cepat menjadi sangat rumit. Adanya OSD dapat menyebabkan masalah pada hasil operasi glaukoma, dan gejala OSD dapat menjadi lebih parah setelah operasi glaukoma. Orang dengan OSD juga memiliki tingkat kegagalan dan komplikasi yang lebih tinggi setelah operasi glaukoma invasif dibandingkan orang tanpa OSD. Meskipun menggunakan obat tetes bebas pengawet dapat membantu, resep ini sering kali sangat mahal sehingga orang tidak mampu membelinya dan mungkin tidak dapat menghilangkan gejalanya.
Alternatif efektif untuk operasi glaukoma invasif minimal (MIGS)
Menurut Klemm, penentuan jalannya pengobatan adalah kemitraan antara penyedia layanan kesehatan dan pasien. Perawatan terbaik tergantung pada pasien.
Trabekuloplasti laser menurunkan tekanan pada mata dan mungkin merupakan pilihan yang baik bagi banyak penderita glaukoma. Namun manfaat dari prosedur ini berkurang seiring berjalannya waktu dan Anda mungkin masih memerlukan obat topikal, seperti obat tetes mata, setelahnya.
Biasanya, dokter mengobati glaukoma dengan obat-obatan dan terapi laser sebelum melakukan operasi. Pasien sering kali merasa gugup untuk menjalani operasi pada matanya, dan wajar jika orang ingin menunda operasi jika memungkinkan. Namun operasi glaukoma invasif minimal (MIGS) jenis baru dapat mengatasi masalah ini dan memberikan hasil yang lebih baik. Banyak pasien MIGS mungkin dapat mengurangi atau menghentikan penggunaan obat tetes mata setelah prosedur (sesuai kebijaksanaan ahli perawatan mata mereka).
“Kami memiliki banyak pilihan pengobatan, seperti operasi glaukoma minimal invasif. Ini adalah operasi lini pertama saat ini,” kata Klemm. “Saya melakukan banyak MIGS.”
Semua jenis operasi glaukoma memiliki tujuan yang sama: mencegah kerusakan mata dengan mengurangi tekanan mata. Pembedahan tradisional terbatas pada dua pilihan: trabeculoplasty, yang menciptakan jalur baru untuk mengalirkan cairan, atau pemasangan alat drainase. Penelitian menunjukkan bahwa kedua opsi tersebut berfungsi dengan baik, namun keduanya juga cukup melibatkan. Kedua prosedur tersebut berhubungan dengan komplikasi, memerlukan masa pemulihan yang lama, dan memerlukan tindak lanjut jangka panjang. “Sayatannya lebih banyak dan penyembuhannya lebih lama,” kata Klemm. “Dengan operasi invasif minimal, waktu henti yang ada sangat sedikit.”
MIGS mencapai tujuan yang sama yaitu menurunkan tekanan intraokular dengan memungkinkan lebih banyak cairan intraokular mengalir dari mata. Hal ini dilakukan dengan menggunakan perangkat kecil untuk menambah dukungan pada “pipa alami” yang sudah ada di mata, namun tidak berfungsi dengan baik. Dalam beberapa kasus, prosedur MIGS dapat menurunkan tekanan mata dengan menggunakan laser pada bagian mata yang menghasilkan cairan.
Bagi banyak penderita glaukoma, MIGS adalah pilihan pengobatan yang aman dan efektif. Perangkat yang digunakan dalam prosedur MIGS telah digunakan di lebih dari satu juta mata dan telah dipelajari selama lebih dari 20 tahun, dan prosedur tersebut memiliki tingkat keamanan yang tinggi. Studi pasca-prosedur menunjukkan bahwa sekitar 9 dari 10 pasien puas dengan hasilnya, dan 8 dari 10 mengalami peningkatan kualitas hidup setelah prosedur MIGS. MIGS juga sering kali dapat dilakukan bersamaan dengan operasi katarak, sehingga mengurangi jumlah operasi yang dibutuhkan banyak orang.
Namun, prosedur MIGS memiliki keterbatasan dalam kemampuannya untuk menurunkan tekanan intraokular pada pasien. “Operasi invasif minimal bermanfaat bagi seseorang yang memiliki sudut terbuka dan membutuhkan pengurangan tekanan sekitar 20%,” kata Klemm. “Pembedahan konvensional diperlukan untuk seseorang dengan penyakit lanjut yang memerlukan penurunan tekanan intraokular lebih besar.”
Untuk mengenali glaukoma pada waktunya agar memenuhi syarat untuk MIGS, atau perkembangan lain apa pun yang menyertai pengobatan glaukoma, penting untuk didiagnosis sejak dini. Inilah sebabnya mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Wanita sangat cepat mengenali di mana orang lain membutuhkan perawatan, namun kita juga harus tetap memperhatikan kesehatan penglihatan kita sendiri.
Sumber daya ini dibuat dengan dukungan dari Glaukos.
PM-AS-1583
artikel situs Anda
Artikel terkait di seluruh web