SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
Ketika Vicki Lane dinyatakan positif HIV pada tahun 1991, ketika dia berusia 21 tahun, dia yakin dia telah dijatuhi hukuman mati. Dia tentu tidak pernah membayangkan bahwa dia akan hidup cukup lama untuk melihat peristiwa yang mempengaruhi wanita di kemudian hari, menopause.
Sekarang berusia 57 tahun dan pascamenopause, Vicki masih ingat betapa sulitnya menemukan penyedia layanan kesehatan (HCP) yang menangani gejala menopause dengan serius.
“Saya mengalami gejala yang tidak dipahami atau tidak ada hubungannya dengan menopause,” kata Vicki.
Berurusan dengan stres mengerjakan PhD-nya selama menopause tidak membantu, dan sulit bagi Vicki untuk menentukan penyebab gejalanya.
“Apakah HIV, atau menopause, atau stres dari program PhD? Ada begitu banyak hal yang terjadi sehingga tidak ada yang bisa memberi saya jawaban langsung,” kata Vicki.
Berkat jenis pengobatan yang disebut terapi antiretroviral (ART), orang dengan HIV hidup lebih lama. Hampir setengah dari orang yang hidup dengan HIV di Amerika Serikat berusia 50 tahun atau lebih.
Bagi perempuan, penuaan akibat HIV dapat menimbulkan tantangan medis yang unik, termasuk selama masa transisi menopause. Kurangnya penelitian tentang bagaimana menopause memengaruhi perempuan dengan HIV, dan kurangnya penyedia yang memahami cara terbaik untuk merawat perempuan ini, dapat mempersulit perempuan pascamenopause yang hidup dengan HIV untuk mendapatkan dukungan dan perawatan yang mereka butuhkan.
Tonton “Tiga Tahap Menopause” >>
Daftar Isi
Kapan menopause dimulai dan mengapa ini penting?
Bagi wanita yang hidup dengan HIV, sulit untuk mengetahui kapan menopause dimulai. Hal ini karena banyak wanita dengan HIV mengalami periode menstruasi yang tidak normal terkait dengan kondisi medis terkait, kata Sarah Luby, PhD, ANP-BC, seorang peneliti di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston dan asisten profesor kedokteran di Harvard Medical School dengan human immunodeficiency virus. .
“Sangat penting bagi dokter untuk tidak menganggap menopause yang sebenarnya ketika menstruasi Anda tidak terjadi,” kata Dr. Luby. “Mereka juga harus mengevaluasi faktor selain menopause, termasuk perubahan psikologis, perilaku, dan fisik, yang mungkin dialami oleh perempuan HIV-positif yang dapat mencegah menstruasi.”
Mengingat hal itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa perempuan dengan HIV memulai menopause tiga sampai lima tahun lebih awal daripada perempuan lain. Hal ini penting untuk diketahui karena semakin dini seorang wanita mengalami menopause, semakin cepat ia mulai kehilangan efek perlindungan estrogen terhadap penyakit jantung, perubahan suasana hati, pengeroposan tulang, dan masalah medis lainnya. Karena perempuan yang hidup dengan HIV lebih mungkin menderita masalah ini, menopause dapat membuat mereka lebih rentan.
Para peneliti juga menemukan bahwa penurunan estrogen yang terjadi selama menopause dapat memengaruhi jumlah sel CD4 pada wanita. Sel CD4 adalah sel darah putih yang berperan penting dalam kesehatan kekebalan tubuh, dan jumlah sel ini merupakan indikator yang baik tentang seberapa baik sistem kekebalan Anda bekerja. Semakin sedikit sel CD4 yang Anda miliki, semakin lemah sistem kekebalan Anda dan semakin tinggi risiko Anda terkena penyakit serius.
Hidup dengan HIV dapat memperburuk gejala menopause
Wanita yang terinfeksi HIV mungkin mengalami menopause lebih awal daripada wanita lain, dan gejalanya mungkin lebih buruk. “Ada hasil yang bertentangan, tetapi ada beberapa penelitian sampai saat ini yang memberi kesan bahwa perempuan HIV-positif mungkin mengalami hot flashes yang lebih parah dan lebih sering daripada perempuan HIV-negatif,” kata Dr. Luby.
Dr. Luby telah terlibat dalam penelitian tentang topik ini: Dia dan tim peneliti melakukan penelitian terhadap 33 perempuan HIV-positif dan 33 non-HIV dengan usia, etnis, dan pola menstruasi yang sama. Mereka menemukan bahwa perempuan yang hidup dengan HIV mengalami semburan panas yang lebih buruk dan lebih mungkin mengganggu kehidupan mereka.
Studi lain menemukan bahwa gejala menopause dapat memengaruhi kemampuan pasien wanita untuk menggunakan obat antiretroviral (ART) sesuai resep. Penelitian ketiga mengamati 714 perempuan HIV-positif dan tidak terinfeksi di Nigeria dan menemukan bahwa gejala menopause secara keseluruhan lebih buruk pada perempuan HIV-negatif dan perempuan ini tiga kali lebih mungkin memiliki gejala parah.
Menemukan perawatan bisa menjadi tantangan
Sesulit menghadapi tantangan ganda HIV dan menopause, mencari bantuan bisa jadi sulit.
Bahkan ahli perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam menopause mungkin tidak berpengalaman dalam merawat wanita yang hidup dengan HIV, dan banyak ahli HIV adalah ahli dalam menopause.
“Untuk wanita di Amerika Serikat yang sudah lama hidup dengan HIV, dokter perawatan primer mereka seringkali merupakan penyedia medis yang berspesialisasi dalam penyakit menular,” kata Dr. Luby. “Para penyedia layanan ini hebat dalam menangani HIV pada pasien mereka dan perawatan yang mereka berikan, meskipun banyak dari mereka tidak terlatih dalam pengujian, diagnosis, dan pengobatan menopause.”
Penyedia layanan kesehatan yang merawat wanita pascamenopause dengan HIV mungkin enggan meresepkan perawatan seperti terapi hormonal (HT), juga dikenal sebagai terapi penggantian hormon atau HRT, karena kekhawatiran tentang interaksi obat dan masalah lain, dan pasien mungkin enggan untuk meminumnya. . Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 800 wanita pascamenopause yang hidup dengan HIV, hanya 8 dari 100 yang mengatakan bahwa mereka menggunakan TH selama masa transisi.
Hal ini benar terlepas dari kenyataan bahwa, dalam keadaan yang tepat, HT dapat bermanfaat bagi sebagian perempuan yang hidup dengan HIV untuk mengatasi gejala menopause dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
“Saya pikir ada banyak ketakutan ketika meresepkan terapi penggantian hormon untuk populasi tertentu, termasuk wanita yang hidup dengan HIV, karena tidak ada data yang menunjukkan keamanan dan kemanjuran untuk populasi ini,” kata Dr. Luby. “Lebih banyak penelitian dan pendidikan tentang menopause dan terapi hormon untuk perempuan HIV-positif dan penyedia layanan kesehatan diperlukan untuk mendukung pengambilan keputusan bersama.”
Dr. Luby juga mencatat bahwa penyedia layanan kesehatan perempuan HIV-positif harus mempertimbangkan faktor risiko kesehatan setiap pasien selain pedoman penggunaan hormon menopause pada perempuan yang hidup tanpa HIV. Pertimbangan hati-hati ini memainkan peran penting dalam membantu pasien dan penyedia layanan kesehatan membuat keputusan bersama.
Informasi tersebut penting untuk menghadapi menopause bila Anda mengidap HIV
Ketika Vicki mengalami menopause dan mencoba memahami apa yang terjadi pada tubuhnya, dia dibuat frustrasi oleh kurangnya informasi umum tentang HIV dan menopause.
“Tidak dapat menemukan literatur investigasi tentang apa yang saya alami sangat membuat frustrasi,” kata Vicki.
Jadi, kemana perempuan HIV-positif harus belajar tentang apa yang harus dilakukan tentang berbagai situasi yang muncul akibat menopause? Vicki, seorang profesional kesehatan publik dan sosial yang telah menghabiskan tiga dekade terakhir mengadvokasi hak-hak yang terkait dengan masalah HIV, menyarankan untuk menghubungi organisasi, seperti The Well Project, yang dapat memberikan informasi selain informasi kontak untuk orang lain yang memahami apa itu. mengalami.
“Saya berharap setiap organisasi komunitas yang memberikan layanan kepada orang yang hidup dengan HIV memiliki spesialis menopause atau proses penuaan,” kata Dr. Lin. “Ada begitu banyak dari kita yang semakin tua sehingga sedikit yang diketahui. Kami masih belajar.”
Sumber daya ini disiapkan dengan dukungan dari Gilead.
artikel situs Anda
Artikel terkait di seluruh web