Ketika Terry Bravo terkena infeksi saluran kemih pada tahun 2018, dia meminum antibiotik ibunya yang tidak digunakan, yang ditinggalkan ibunya dari resep yang belum kedaluwarsa empat tahun sebelumnya. Bravo mengatakan itu satu-satunya antibiotik yang bisa dia dapatkan.
Meskipun Bravo memiliki asuransi kesehatan, dia mengatakan biayanya terlalu mahal dan hampir tidak mencakup apa pun.
“Mungkin saya tidak mengerti,” katanya.
Mengambil obat lama ibunya membuat Bravo gugup tentang potensi efek samping dan interaksi negatif dengan obat lain. Dia tidak yakin obatnya akan berhasil.
“Nanti, saya harus pergi ke dokter dan mendapatkan resep obat yang tepat,” kata Bravo. “Ada banyak antibiotik di luar sana dan menyebut sesuatu sebagai antibiotik tidak berarti itu antibiotik yang tepat.”
Bravo mirip dengan hampir separuh orang Amerika yang mengaku tidak minum antibiotik sesuai resep. Bagi banyak orang yang tinggal di komunitas yang kurang beruntung dan berpenghasilan rendah, biaya merupakan penghalang utama untuk mendapatkan perawatan atau pengobatan yang tepat.
Kadang-kadang orang yang tidak mampu membeli obat mereka mungkin tidak mengambil dosis penuh untuk menyimpan beberapa untuk penggunaan di masa mendatang. Praktek tidak menyelesaikan dosis yang ditentukan ini hanya membunuh kuman yang lebih lemah, meninggalkan kuman yang lebih kuat. Seiring berjalannya waktu, praktik ini, serta penggunaan antibiotik yang berlebihan di masyarakat, dapat menyebabkan resistensi antibiotik, yang merupakan jenis resistensi antimikroba (AMR). Resistensi antimikroba terjadi ketika kuman, seperti bakteri, virus, jamur, dan parasit, mengembangkan resistensi terhadap obat yang digunakan untuk mengobatinya.
kata Oladele “Dele” Ogunseitan, Ph.D. , ahli dalam resistensi dan penatagunaan antimikroba dan ketua dan profesor kesehatan populasi dan pencegahan penyakit di University of California, Program Kesehatan Masyarakat Irvine. “Ini adalah praktik yang sangat berbahaya karena antibiotik dosis rendah mungkin tidak efektif dan cenderung menghasilkan bakteri yang resisten terhadap antibiotik.”
Yayasan Keluarga Kaiser menemukan bahwa orang dengan pendidikan rendah dan pendapatan rendah lebih mungkin percaya bahwa antibiotik dapat mengobati infeksi virus atau mengatakan mereka tidak tahu jenis infeksi apa yang diobati antibiotik, yang meningkatkan risiko penyalahgunaan antimikroba.
Kurangnya pendidikan kesehatan bukan satu-satunya faktor yang berkontribusi terhadap resistensi antimikroba. Menurut Ogunseitan, masyarakat berpenghasilan rendah biasanya memiliki lebih sedikit tempat di mana orang dapat membuang antibiotik dengan benar. Pembuangan antibiotik yang tidak tepat dapat mencemari pasokan air dan memungkinkan munculnya dan penyebaran serangga yang resisten terhadap antibiotik. Orang tanpa asuransi kesehatan dan akses ke perawatan pencegahan juga mungkin tidak mengetahui sejak dini bahwa mereka memiliki infeksi, yang menurut Ogonsetan dapat menyebabkan infeksi yang resisten.
Tidak hanya faktor sosial seperti pendapatan dan pendidikan meningkatkan risiko resistensi antimikroba, tetapi penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor ini juga dapat meningkatkan risiko bahaya dari resistensi antimikroba. Misalnya, di masyarakat berpenghasilan rendah, tingkat infeksi mungkin lebih tinggi dan akses ke perawatan kesehatan yang terjangkau lebih sedikit. Dengan kemampuan yang lebih sedikit untuk membayar beberapa perawatan atau lebih mahal, mencoba beberapa obat antimikroba jika perawatan lini pertama gagal bisa menjadi tidak realistis. Sebaliknya, orang yang tidak memiliki asuransi atau kemampuan untuk membayar pengobatan lebih mungkin untuk mengembangkan infeksi parah atau tidak dapat diobati.
Untuk mengurangi resistensi antimikroba, Ogunseitan merekomendasikan kebijakan dan program untuk mendidik anak-anak tentang resistensi antibiotik sejak sekolah dasar, menghilangkan penggunaan antibiotik di pertanian selain mengobati hewan yang sakit, dan memastikan bahan makanan bebas antibiotik tidak lebih mahal dari produk yang mengandung antimikroba Vitalitas.
Ogunseitan juga mengatakan bahwa penyedia layanan kesehatan perlu dididik tentang determinan sosial kesehatan untuk menghindari kesalahan diagnosis atau membuat asumsi yang bias bahwa beberapa pasien tidak akan mampu membayar biaya tambahan atau minum obat sesuai resep.
“Pengetahuan adalah kekuatan, terutama dalam kesehatan masyarakat” — untuk pasien dan penyedia, kata Ogonsetan.
Sumber daya ini dibuat dengan dukungan Pfizer Inc.