Banyak organisasi perawatan kesehatan terganggu oleh kelebihan data. Hasilnya adalah dewan, pemimpin, dan manajer mereka tidak memiliki data yang mereka butuhkan untuk mengidentifikasi area yang membutuhkan perbaikan dan melacak kemajuan dalam menanganinya. Pendekatan lima langkah, bagaimanapun, dapat memecahkan masalah ini. Itu berasal dari bekerja dengan ribuan organisasi perawatan kesehatan.
Para pemimpin perawatan kesehatan kecanduan dan kewalahan oleh data. Untuk mencari kesederhanaan, para pemimpin di puncak organisasi sering mencari satu atau dua ukuran yang merangkum segalanya — dan kemudian menemukan bahwa ukuran tersebut tidak memandu manajer mereka dalam upaya mereka untuk meningkatkan fungsi khusus mereka. Organisasi-organisasi ini memerlukan strategi data di seluruh perusahaan yang dapat mengatasi tantangan ini dan memberikan manajer data yang tepat dengan analisis yang tepat pada waktu yang tepat bagi mereka untuk menerjemahkan informasi ke dalam tindakan. Dalam pekerjaan firma kami dengan ribuan organisasi perawatan kesehatan, kami telah menemukan bahwa strategi ini paling baik dilakukan dengan mengambil lima langkah.
1. Segmentasikan konsumen data
Langkah pertama adalah mengidentifikasi “pelanggan” — mereka yang akan menggunakan data — dan memutuskan bagaimana nilai akan diciptakan untuk mereka. Pelanggan ini dapat dikelompokkan berdasarkan level mereka dalam organisasi dan jenis tindakan yang sesuai dengan tanggung jawab mereka. Dewan dan CEO membutuhkan data ringkasan tentang tindakan. Misalnya, mereka harus melihat satu ringkasan ukuran keselamatan untuk keseluruhan organisasi daripada tingkat setiap jenis kejadian buruk. Dan mereka harus melacak ukuran ringkasan pengalaman pasien (misalnya, persentase pasien yang memberi pengasuh mereka peringkat teratas ketika ditanya kemungkinan bahwa mereka akan merekomendasikan mereka kepada orang lain) tetapi tidak mengukur untuk jalur layanan individu. Mereka membutuhkan data ini secara berkala untuk memantau kemajuan dalam mencapai tujuan strategis, dan mereka membutuhkan data benchmark untuk memahami kinerja relatif mereka di pasar. Pemimpin senior membutuhkan informasi yang lebih terperinci yang menghubungkan hasil tingkat tinggi dengan proses utama yang memengaruhi hasil tersebut. Misalnya, mereka membutuhkan data tentang berbagai jenis masalah keselamatan dan pemicu khusus dari pengalaman pasien. Mereka membutuhkan informasi ini lebih teratur daripada pembaruan tingkat dewan, dan mereka membutuhkan data yang tersegmentasi untuk mencerminkan kinerja geografi atau jalur layanan tertentu. Staf garis depan membutuhkan umpan balik tentang kinerja yang secara langsung relevan dengan perilaku yang diharapkan dari mereka — seperti umpan balik bahwa pasien khawatir tentang waktu respons ketika mereka menekan tombol panggil bantuan atau kemungkinan pasien jatuh lebih tinggi pada unit tertentu. Mereka membutuhkan umpan balik seperti itu dengan sering dan cepat, sehingga mereka dapat memanfaatkan peluang untuk mengurangi risiko.
2. Cari tahu bagaimana menggunakan data untuk menciptakan nilai
Langkah selanjutnya adalah menentukan bagaimana organisasi akan menciptakan nilai untuk setiap level pelanggan data. Hanya menyediakan “data dump” tidak cukup untuk setiap pelanggan. Sebaliknya, rantai aktivitas penciptaan nilai harus didasarkan pada delapan hal berikut:
- Pilih indikator kinerja utama (KPI), atau metrik tingkat atas, dan format data yang akan Anda gunakan untuk lacak kinerja Anda pada tingkat tertinggi (misalnya, peringkat pasien untuk koordinasi perawatan)
Ketahui status Anda, yaitu, tingkat kinerja Anda saat ini, biasanya dinyatakan sebagai persentil dibandingkan dengan kelompok pembanding yang relevan Lacak tren Anda dalam kinerja dan pahami lintasan Anda (misalnya, memburuk sementara yang lain membaik)
Identifikasi prioritas (yaitu, pendorong utama, perilaku, dan praktik) untuk difokuskan (misalnya, pembulatan gabungan dokter dan perawat) Selidiki variasi dalam kinerja di seluruh su bgroups (misalnya, situs, unit, penyedia, kelompok pasien) Tetapkan sasaran yang selaras dengan strategi Anda dan menantang tetapi realistis, idealnya menggabungkan tolok ukur ke dalam metrik sasaran sehingga Anda tahu bahwa Anda mempertahankan kerabat Anda kinerja terhadap rekan-rekan bahkan sebagai faktor eksternal seperti dampak Covid-19 tren nasional Ambil tindakan dengan data Anda dengan menetapkan harapan untuk tinjauan dan tanggapan (misalnya, bahwa semua unit yang kinerjanya di bawah median akan berkembang dan mengimplementasikan rencana perbaikan) Konsisten dalam bagaimana hasil dilaporkan dengan menghubungkan metrik yang akan dilaporkan ke papan Anda dengan strategi Anda yang lebih besar dan membagikannya secara teratur (misalnya, menggunakan kartu skor berimbang)
3. Integrasikan data untuk menghasilkan lebih banyak wawasan
Dalam perawatan kesehatan, ukuran hasil cenderung dikelompokkan dan dikelola oleh para pemimpin yang memiliki keahlian di bidang tertentu: seorang chief safety officer berfokus pada efek samping yang terkait dengan keselamatan, seorang chief experience officer berfokus pada umpan balik pasien, seorang kepala SDM berfokus pada keterlibatan staf dan retensi, seorang kepala petugas medis berfokus pada merek, dan seterusnya. Akibatnya, keadaan alami adalah untuk tindakan yang akan dibungkam berdasarkan kategori hasil daripada terhubung di seluruh perusahaan untuk mewakili kinerja holistik. Tiga jenis upaya integrasi diperlukan untuk mendapatkan nilai penuh dari data yang relevan dengan kategori kualitas apa pun.
Tingkat 1: Mengintegrasikan seluruh pelengkap data dalam kategori kinerja kualitas dalam satu pengaturan perawatan pasien. Pemimpin perawatan kesehatan adalah pemecah masalah. Ketika metrik menunjukkan bahwa organisasi mereka berkinerja buruk, kecenderungan pertama adalah segera membuat rencana tindakan. Sebelum melakukannya, penting untuk memastikan Anda memiliki cerita atau konteks lengkap sehingga Anda benar-benar memahami keadaan saat ini. Sebuah organisasi yang berfokus pada keterlibatan staf mungkin tertarik untuk meningkatkan keterlibatan di unit gawat darurat (ED) rumah sakit setelah memperhatikan bahwa tanggapan stafnya dalam survei keterlibatan tahunan terbaru adalah bahwa niat mereka untuk tetap berada di organisasi itu rendah. Tetapi para pemimpin harus melihat melampaui skor ringkasan tunggal untuk menilai fitur spesifik di lingkungan UGD yang memengaruhi kesehatan dan ketahanan staf seperti bagaimana perasaan karyawan tentang komitmen UGD terhadap keselamatan dan inklusivitas budaya UGD. Data kuantitatif dan kualitatif dari berbagai sumber (misalnya, survei formal, survei nadi, pembulatan pemimpin, dan media sosial) harus disatukan untuk memberikan gambaran lengkap tentang kebutuhan kelompok staf ini. Demikian pula, rumah sakit yang berfokus pada peningkatan keselamatan harus melampaui data tentang hasil seperti jatuh pasien rawat inap atau tingkat infeksi aliran darah terkait garis pusat (CLABSI) dan juga menilai budaya keselamatan secara keseluruhan seperti yang dilaporkan oleh staf yang bekerja di pengaturan perawatan rawat inap. Dan organisasi yang bekerja untuk meningkatkan pengalaman pasien dalam pengaturan klinik harus melihat melampaui ukuran global seperti kemungkinan mereka untuk merekomendasikan praktik tersebut kepada orang lain dan meninjau sejauh mana berbagai kebutuhan pasien seperti komunikasi dan koordinasi perawatan terpenuhi. Komentar dan data naratif lainnya dapat dianalisis dengan kecerdasan buatan dan pemrosesan bahasa alami untuk mengekstrak wawasan yang mungkin tidak ditangkap oleh survei terstruktur. Dalam setiap contoh ini, kuncinya adalah bahwa organisasi harus melakukan lebih dari sekadar melacak KPI tingkat tinggi. Sebaliknya, mereka harus melukiskan gambaran lengkap kinerja untuk masalah spesifik apa pun (misalnya, keselamatan, keterlibatan karyawan) menggunakan semua sumber data kuantitatif dan kualitatif.
Tingkat 2: Mengintegrasikan data dalam kategori kinerja kualitas di seluruh pengaturan. Organisasi yang telah mengidentifikasi area yang membutuhkan perbaikan harus memahami apakah masalah tersebut relevan hanya untuk satu lokasi atau populasi pasien atau merupakan bagian dari pola yang lebih besar di seluruh rumah sakit. Jika keterlibatan rendah di antara dokter, apakah juga rendah di antara perawat dan staf non-klinis? Ketika masalah kinerja ditemukan bersifat sistemik, demikian juga upaya untuk mengatasi akar masalahnya. Di sisi lain, jika hanya satu unit perawatan pasien yang menunjukkan kinerja yang lebih rendah, dukungan yang jauh lebih terfokus yang disesuaikan dengan konteks perawatan yang unik akan diperlukan.
Tingkat 3: Mengintegrasikan data di semua kategori kinerja kualitas dalam satu pengaturan perawatan pasien. Sering ada korelasi di antara berbagai jenis kinerja. Misalnya, organisasi yang memiliki budaya keselamatan yang sangat baik cenderung memiliki tenaga kerja yang sangat terlibat dan memberikan pengalaman pasien yang terbaik. Korelasi ini menunjukkan bahwa “analisis lintas domain” yang melihat beberapa masalah kinerja seringkali berharga untuk mengatasi tantangan yang melintasinya. Intermountain Healthcare mengambil pendekatan seperti itu dengan pekerjaannya untuk meningkatkan kesetaraan dalam hasil di seluruh kelompok ras dan etnis dengan menyatukan data tentang keselamatan, kualitas, operasi, dan pengalaman pasien. Manajer yang berpengalaman memahami hubungan timbal balik antara budaya, kinerja keselamatan, catatan mutu, pengalaman pasien, dan efisiensi bagian tertentu dari rumah sakit (misalnya, unit pasien tertentu). Data terintegrasi memungkinkan keterkaitan ini dideteksi dan dianalisis secara sistematis.
4. Tetapkan prioritas
Tingkat 3: Mengintegrasikan data di semua kategori kinerja kualitas dalam satu pengaturan perawatan pasien. Sering ada korelasi di antara berbagai jenis kinerja. Misalnya, organisasi yang memiliki budaya keselamatan yang sangat baik cenderung memiliki tenaga kerja yang sangat terlibat dan memberikan pengalaman pasien yang terbaik. Korelasi ini menunjukkan bahwa “analisis lintas domain” yang melihat beberapa masalah kinerja seringkali berharga untuk mengatasi tantangan yang melintasinya. Intermountain Healthcare mengambil pendekatan seperti itu dengan pekerjaannya untuk meningkatkan kesetaraan dalam hasil di seluruh kelompok ras dan etnis dengan menyatukan data tentang keselamatan, kualitas, operasi, dan pengalaman pasien. Manajer yang berpengalaman memahami hubungan timbal balik antara budaya, kinerja keselamatan, catatan mutu, pengalaman pasien, dan efisiensi bagian tertentu dari rumah sakit (misalnya, unit pasien tertentu). Data terintegrasi memungkinkan keterkaitan ini dideteksi dan dianalisis secara sistematis.
4. Tetapkan prioritas
Pada titik ini, tujuan eksplisit seharusnya adalah menetapkan prioritas, sehingga manajer di semua tingkatan dapat mempertimbangkan pertanyaan, “Tiga hal mana yang harus saya fokuskan?” Pendekatan ini mengakui bahwa tidak semua masalah sama pentingnya bagi organisasi secara keseluruhan, dan bahwa masalah dengan prioritas tertinggi dapat bervariasi dalam pengaturan yang berbeda — fakta kehidupan yang menekankan perlunya strategi data yang tidak mencoba menyederhanakan kebutuhan organisasi secara berlebihan. Misalnya, pengalaman pasien dapat dianggap sebagai perhatian besar dalam pengaturan rawat jalan dan meningkatkan keselamatan sebagai prioritas tertinggi untuk perawatan rawat inap. Tentu saja, keselamatan dan pengalaman pasien penting dalam setiap konteks pemberian perawatan, tetapi kerangka kerja ini mengakui bahwa para pemimpin atau manajer dapat menginvestasikan waktu dan sumber daya secara berbeda dalam pengaturan yang berbeda. Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mengidentifikasi prioritas yang relevan pada unit analisis kunci (misalnya, jalur layanan atau program klinis lain yang sangat penting untuk keberhasilan organisasi). Setelah mengidentifikasi masalah dan lokasi yang menjadi fokus analisis, langkah selanjutnya adalah mengungkap pendorong utama kinerja untuk lokasi tersebut, menetapkan ukuran prioritas yang akan Anda pengaruhi, dan memilih praktik terbaik untuk diterapkan. Misalnya, Houston Methodist telah merampingkan data pengalaman pasien yang dibagikannya dengan dokter dalam pengaturan praktik dengan hanya berfokus pada tiga pendorong teratas hasil kepercayaan dan loyalitas pasien (yaitu, apakah pasien merasa bahwa dokter mereka mendengarkan mereka dengan cermat, menunjukkan rasa hormat untuk apa yang mereka katakan, dan mengetahui informasi penting tentang riwayat medis mereka). Robert Phillips, wakil presiden eksekutif dan kepala dokter eksekutif, mengacu pada pendekatan ini sebagai “sukses dalam satu menit” karena pengasuh memiliki pengetahuan bersama tentang perilaku paling kritis yang diperlukan untuk menciptakan lingkungan kepercayaan dengan pasien mereka.
5. Memberikan informasi dalam format yang paling membantu penggunanya
Sementara dewan dan CEO mencari kartu laporan dengan kode merah, kuning, dan hijau untuk menyoroti kekuatan dan area masalah untuk keseluruhan organisasi, manajer senior menginginkan angka dengan garis tren yang mengungkapkan apakah hasil terbaru mencerminkan kinerja meningkat, memburuk, atau variasi normal. Tampilan grafik dari data real-time (sebagai lawan dari spreadsheet angka) dapat membantu manajer garis depan mengidentifikasi masalah yang muncul. Bagaimana organisasi mengetahui jika strategi data mereka berhasil? Para pemimpin dan manajer merasa bahwa mereka mendapatkan data yang mereka butuhkan untuk menetapkan prioritas, membuat keputusan, dan melacak kemajuan. Mereka tidak membuang waktu untuk mencari wawasan di tengah deretan angka yang mematikan. Investasi mereka dalam pengumpulan data menghasilkan pengembalian dalam bentuk wawasan baru yang muncul secara teratur. Dan mereka menghabiskan lebih banyak waktu untuk mendiskusikan masalah dengan kinerja dan lebih sedikit waktu untuk mendiskusikan masalah dengan data.
Baca selengkapnya