Penuaan dengan HIV – Kesehatan Wanita

Pada tahun 1986, Stephanie Brooks-Wiggins baru saja pindah dari Brooklyn ke Baltimore dengan calon suaminya dan bersemangat untuk memulai hidup baru mereka bersama ketika dia didiagnosis dengan HIV. Dia baru berusia 40 tahun.

“Saya sangat naif. Saya belum pernah mendengar tentang HIV,” kata Brooks Wiggins. Suami barunya sangat mengkhawatirkannya. “Bagaimana saya akan memberitahunya bahwa saya mengidap penyakit yang akan membunuh saya ini?”

Sekarang berusia 76 tahun, Brooks Wiggins menjalani kehidupan yang penuh dan aktif – tetapi dia telah menangani banyak masalah kesehatan selain HIV selama beberapa dekade sejak diagnosisnya. Dia tertular TBC di usia empat puluhan, dan menderita pneumonia beberapa kali di usia lima puluhan dan enam puluhan. Dia didiagnosis dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) di usia pertengahan enam puluhan dan mengalami serangan jantung di awal tujuh puluhan.

“Sekarang saya berusia 70-an dan HIV saya cukup terkendali, itu tidak lagi menjadi masalah,” kata Brooks Wiggins. “Penuaan – dan apa yang menyertainya – menjadi masalah.”

Lebih dari 1,1 juta orang di Amerika Serikat terinfeksi HIV, 23% di antaranya adalah perempuan.

Berkat terapi antiretroviral (ART), adalah mungkin untuk hidup lama dengan HIV. Meskipun lebih dari 5.000 orang meninggal karena penyebab terkait HIV pada tahun 2019, jumlah kematian akibat HIV telah turun lebih dari 80% dari puncaknya pada tahun 1995. Karena terapi antiretroviral bekerja dengan sangat baik untuk mengendalikan virus, Odha hidup dengan banyak tahun setelah diagnosis, dan hampir setengah dari orang yang hidup dengan HIV di Amerika Serikat berusia 50 tahun atau lebih.

Sebelum pengobatan tersedia, orang dengan HIV/AIDS diharapkan hidup hanya satu sampai dua tahun setelah didiagnosis. “Saya ingat hari-hari awal ketika satu atau dua tahun benar-benar baik, terutama bagi wanita karena tidak ada yang mempelajari wanita,” kata Dr. Sharon Allison-Otti, seorang ahli geriatri dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita (WHAC). Dia menambahkan bahwa HIV sekarang diperlakukan seperti penyakit kronis lainnya.

Bertambah tua dengan HIV berarti menghadapi perubahan kesehatan yang sama yang kita semua alami, tetapi perubahan ini dapat mempengaruhi orang dengan HIV secara berbeda — dan virus dapat meningkatkan risiko beberapa masalah kesehatan yang berpotensi serius. Mengetahui apa yang diharapkan dapat membantu Anda mempersiapkan diri untuk perubahan ini.

Kondisi umum mungkin lebih umum

Beberapa masalah kesehatan yang sering mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sering terjadi pada orang dengan HIV. Ini termasuk:

Para ahli tidak tahu persis mengapa orang dengan HIV lebih rentan terhadap kondisi ini, tetapi mereka percaya peradangan kronis yang disebabkan oleh virus mungkin menjadi faktor besar.

Tidak hanya beberapa masalah kesehatan yang lebih umum di antara orang dengan HIV, mereka cenderung muncul lebih cepat. Serangan dini kondisi terkait usia seperti penyakit kardiovaskular dan penyakit ginjal memengaruhi orang dengan HIV mulai usia 36 tahun. Wanita dengan HIV mungkin lebih mungkin mengembangkan kondisi ini daripada pria dengan HIV.

Lebih banyak obat, lebih banyak masalah

Seiring bertambahnya usia, tidak jarang kita membutuhkan semakin banyak obat untuk mengobati berbagai masalah kesehatan kita. Untuk orang dengan HIV, melacak obat-obatan ini bisa sangat rumit karena cara mereka berinteraksi dengan terapi antiretroviral.

Obat yang digunakan untuk mengobati kondisi umum seperti tekanan darah tinggi, asam lambung, alergi, dan kolesterol tinggi semuanya dapat berinteraksi dengan ART. Interaksi obat ini dapat membuat obat yang Anda minum menjadi kurang efektif dan/atau menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti gagal ginjal.

Allison-Ottie mengatakan cara terbaik untuk orang dewasa yang lebih tua dengan HIV untuk menghindari interaksi obat adalah memastikan setiap orang di tim perawatan mereka – dari dokter umum dan spesialis hingga apoteker dan anggota keluarga – memiliki daftar lengkap tentang apa yang mereka pakai, termasuk obat yang berlebihan. obat bebas. .

Ketika Brooks Wiggins mulai menemui spesialis HIV selain dokter utamanya, dia membuat panggilan konferensi antara profesional kesehatan sehingga mereka dapat membandingkan catatan tentang pengobatan dan memeriksa interaksi. “Penting bagi saya untuk mengetahui bahwa mereka berada di halaman yang sama.”

Tantangan “berubah” dengan HIV

Wanita dengan HIV mungkin mengalami menopause lebih awal, dan memiliki gejala yang lebih buruk daripada wanita tanpa virus. Alison-Ottie mengatakan bahwa menopause bisa sangat menyedihkan bagi perempuan dengan HIV, karena ART saja dapat menyebabkan efek samping yang mirip dengan hot flashes.

Menopause juga dapat memperburuk masalah sistem kekebalan yang umum pada orang dengan HIV, yang dapat menyebabkan peradangan yang berhubungan dengan masalah kesehatan, seperti penyakit jantung dan diabetes.

Terapi penggantian hormon (HRT) dapat menjadi pilihan untuk membantu meringankan gejala menopause sekaligus mencegah keropos tulang, yang dapat menjadi masalah bagi Odha. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), tidak ada interaksi yang diketahui antara obat HIV dan terapi hormon.

HIV dan otak

Seiring bertambahnya usia otak, banyak orang dewasa yang lebih tua mungkin mendapati diri mereka mengalami perubahan seperti kehilangan ingatan atau kesulitan berkonsentrasi. Tetapi pada orang dengan HIV, perubahan ini mungkin lebih umum – dan lebih serius.

Antara 25% dan 50% orang yang hidup dengan HIV memiliki gangguan neurokognitif terkait HIV (HAND), istilah umum yang mencakup berbagai gangguan kognitif dan suasana hati, termasuk demensia. Satu penelitian terhadap lebih dari 9 juta orang menemukan bahwa infeksi HIV meningkatkan risiko masalah kognitif dan demensia hingga 80% dibandingkan dengan orang tanpa HIV. Kurangnya terapi antiretroviral adalah faktor risiko terbesar untuk penurunan kognitif.

Beberapa kanker terkait dengan HIV

Beberapa jenis kanker, yang dikenal sebagai kanker khusus AIDS — sarkoma Kaposi, limfoma, dan kanker serviks — lebih sering terjadi pada orang dengan HIV atau AIDS.

HIV juga meningkatkan risiko jenis kanker lain. Dibandingkan dengan populasi umum, orang dengan HIV adalah:

• 19 kali lebih mungkin terkena kanker dubur
• 8 kali lebih mungkin mengembangkan limfoma Hodgkin
• 3 kali lebih mungkin terkena kanker hati
• 2 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dan kanker rongga mulut/faring

Karena risiko terkena kanker secara umum meningkat dengan stabil seiring bertambahnya usia, penting bagi orang tua dengan HIV untuk memahami risiko mereka dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan tentang skrining, pencegahan, dan deteksi dini bila memungkinkan. Untuk orang dengan HIV, memakai terapi antiretroviral dapat secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan kanker ini, serta beberapa kanker lain (seperti kanker hati) yang tidak terkait dengan HIV.

Jika ragu, hubungi kami

Alison-Ottie mengatakan bahwa seiring bertambahnya usia wanita dengan HIV, mereka harus lebih memperhatikan tubuh mereka. Dia mengatakan bahwa ketika Anda melihat gejala yang tidak biasa, Anda harus segera menghubungi dokter Anda daripada mencoba untuk menyingkirkannya.

Alison-Ottey dan Brooks Wiggins mengatakan itu bisa membuat perbedaan besar bagi perempuan yang lebih tua yang hidup dengan HIV untuk berbagi pengalaman mereka. Brooks Wiggins adalah salah satu pendiri Older Women Embracing Life (OWEL), sebuah jaringan terorganisir dari orang dewasa yang lebih tua yang memberikan dukungan kepada wanita yang terkena HIV/AIDS, serta keluarga dan pengasuh mereka.

“Salah satu alasan kelompok itu dimulai adalah karena tidak ada kelompok,” kata Brooks Wiggins. “Tidak pernah ada orang yang berbicara dengan wanita yang lebih tua – berbicara dengan wanita sama sekali, sungguh – tentang hidup dengan penyakit ini.”

Selain memastikan mereka memiliki sistem pendukung, Brooks Wiggins mendorong perempuan yang hidup dengan HIV untuk bekerja menuju penerimaan diri. “Menerima siapa diri Anda adalah bagian penting dari hidup dengan penyakit, bahkan seiring bertambahnya usia.”

Sumber daya ini dibuat dengan dukungan BD, Janssen, dan Merck.