Harapan baru dalam perang melawan penyakit Alzheimer

Memerangi kehancuran penyakit Alzheimer

Mendidik wanita bahwa mereka dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit Alzheimer, yang saat ini menjadi penyebab kematian ketujuh di negara tersebut, adalah pesan inti WAM, di mana tujuannya adalah untuk membantu wanita mengurangi risikonya. “Riwayat keluarga sangat penting, karena memberi tahu kita banyak tentang risiko, dan memotivasi banyak wanita untuk mencari perawatan pencegahan,” kata Jessica Caldwell, PhD, direktur Pusat Pencegahan WAM di Klinik Cleveland. “Pekerjaan kami meningkatkan apa yang kami ketahui tentang wanita yang paling berisiko, yang mencari perawatan pencegahan dan faktor-faktor yang membuat mereka berisiko. Ini adalah jenis data yang mengarahkan kami untuk mengembangkan perawatan dan protokol perawatan pencegahan yang lebih efektif.”

Momen tidak bisa datang terlalu cepat.

Di Amerika Serikat, 1 dari 10 orang yang berusia di atas 65 tahun menderita penyakit Alzheimer. Dan hampir dua dari tiga orang ini adalah wanita. Meskipun kita tidak mengetahui semua faktor yang menempatkan wanita pada risiko yang lebih besar, penelitian menunjukkan bahwa menopause dan penurunan estrogen menyebabkan penurunan aktivitas dan energi di otak. Perbedaan spesifik jenis kelamin pada gen tertentu dan hubungan antar daerah otak juga dapat berkontribusi pada risiko wanita.

Kelupaan vs demensia

Semua orang tahu betapa kosongnya suatu informasi, seperti di mana Anda meninggalkan kunci, atau mengapa Anda memasuki sebuah ruangan. Lupa adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Seiring bertambahnya usia, wajar jika saat-saat kelupaan itu meningkat.

Tetapi demensia berbeda dari saat-saat kelupaan ini.

“Lupa di mana Anda meninggalkan kunci adalah momen normal. Melupakan kunci adalah hal lain,” kata Heather Snyder, Ph.D., wakil presiden hubungan medis dan ilmiah untuk Asosiasi Alzheimer. “Demensia adalah istilah umum untuk perubahan dalam ingatan, pemikiran dan penalaran yang memengaruhi fungsi dan kemampuan kita sehari-hari. Untuk mandiri.”

Hentikan penyakit Alzheimer sebelum dimulai

Beberapa faktor risiko utama penyakit Alzheimer – seperti usia, genetika, dan riwayat keluarga – tidak dapat dikontrol. Tapi faktor lain yaitu orang Bisa Fokusnya adalah pencegahan penyakit Alzheimer.

WAM menggunakan perawatan pencegahan berbasis bukti dan mengumpulkan data klinis untuk melihat bagaimana strategi pencegahan dapat ditingkatkan. “Kami bekerja dengan wanita untuk membantu meningkatkan kemungkinan faktor risiko [improve]Caldwell menjelaskan. “Misalnya, ada faktor risiko yang bisa dihindari, seperti diabetes, dan kita bisa melakukan perubahan untuk mengurangi dampaknya. Lainnya adalah faktor gaya hidup yang bisa dikendalikan yang bisa berdampak signifikan, seperti merokok, minum, nutrisi, suasana hati, stres. dan tidur.”

Jenis penelitian pencegahan dan uji klinis ini merupakan bagian besar dalam membantu kita memahami bagaimana mengendalikan faktor-faktor ini dapat membantu mencegah penyakit Alzheimer.

“Ada berbagai jenis uji coba, dan ini merupakan aspek yang sangat penting untuk maju,” kata Snyder. “Ada uji coba obat serta uji coba yang menguji biomarker, melihat ukuran baru biologi dasar dan menangani perawatan, pengurangan risiko, dan intervensi perilaku.”

Salah satu uji coba utama, yang dipimpin oleh Asosiasi Alzheimer, adalah uji coba intervensi gaya hidup yang dikenal sebagai US POINTER. Uji coba ini adalah bagian dari jaringan global yang berkembang dari Finnish Aging Intervention Study for the Prevention of Cognitive Impairment and Disability (FINGER), yang menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup — seperti diet, olahraga, dan pelatihan kognitif — dapat membantu melestarikan fungsi kognitif. Ini adalah yang pertama dari jenisnya di Amerika Serikat dan masih terbuka untuk peserta.

Dikelola oleh Wisconsin Alzheimer’s Institute di University of Wisconsin-Madison, Wisconsin Registry for Alzheimer’s Prevention (WRAP) adalah salah satu studi penyakit Alzheimer terpanjang dan terbesar di dunia. Dengan membuat daftar sukarelawan, WRAP mampu membangun kumpulan data komprehensif yang melacak gaya hidup, kebugaran, tanda-tanda vital, genetika, dan lainnya untuk memahami apa dan bagaimana faktor-faktor ini memengaruhi risiko penyakit Alzheimer. Meskipun masih berlangsung (dan terbuka untuk peserta baru), studi ini menemukan bahwa biomarker tertentu terkait dengan penurunan kognitif, sementara pilihan gaya hidup sehat terkait dengan peningkatan kognisi dan struktur otak.

Saat ini, National Institute on Aging (NIA) mendukung lebih dari 400 percobaan aktif Alzheimer dan demensia. Sementara beberapa uji coba obat, mayoritas tidak. Ada 139 uji coba yang berfokus pada modalitas intervensi seperti olahraga, pelatihan kognitif, tidur dan diet.

Menemukan harapan di luar penyembuhan terbatas

Penelitian yang paling menjanjikan berfokus pada diagnosis dini dan tindakan pencegahan untuk membantu memperlambat – dan mungkin menghentikan – perkembangan penyakit Alzheimer bahkan sebelum terbentuknya penumpukan plak. Bagi wanita khususnya, penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mendasarinya sedini mungkin. “Jika kami dapat memberi orang periode pencegahan dan pengobatan yang lebih lama ketika mereka masih dalam tahap awal, itu baik untuk mereka,” kata Snyder.

Satu studi penelitian pencitraan otak di Weill Cornell Women’s Brain Initiative (WBI) meneliti hubungan antara estrogen rendah dan peningkatan risiko penyakit Alzheimer pada wanita. Penelitian lain saat ini sedang mengidentifikasi pendekatan khusus untuk pencegahan, yang kemudian dapat diterjemahkan ke dalam uji klinis. Misalnya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa mengonsumsi multivitamin setiap hari, menurunkan tekanan darah, mendapatkan perawatan tepat waktu untuk depresi, tetap bugar, dan memperbaiki kebiasaan tidur semuanya berperan. Jika kedengarannya terlalu berlebihan, berhati-hatilah: Sebuah studi baru-baru ini tentang modifikasi diet menemukan bahwa anggur merah dan keju membantu melindungi fungsi kognitif.

Pencegahan dan diagnosis dini penting karena tidak ada konsensus tentang satu penyebab penyakit Alzheimer. Berbagai interaksi kompleks cenderung disalahkan. Tanpa alasan yang jelas, pengobatan terbatas pada 6 juta orang yang mengidap penyakit tersebut. “Ada obat yang mengobati gejala tetapi tidak mencegah perkembangan penyakit itu sendiri, jadi akhirnya obat itu tidak membantu lagi,” kata Caldwell. “Satu-satunya obat yang menyerang penyebab yang mendasarinya sangat baru dan belum benar-benar dapat diakses. Meskipun obat tersebut mungkin menawarkan bantuan dalam mengurangi atau menghilangkan beberapa penumpukan plak, obat tersebut masih sangat terbatas.”

Terlibat untuk masa depan yang lebih sehat

Semakin banyak uji klinis yang kami miliki – dan semakin beragam pesertanya – semakin baik. Dengan lebih banyak wanita yang berpartisipasi, ada harapan nyata untuk membuat perawatan pencegahan dapat diakses dan efektif bagi siapa saja yang berisiko.

Memulainya semudah menemukan uji coba yang tersedia secara lokal dan memeriksa kualifikasi. Asosiasi Alzheimer menawarkan layanan yang disebut TrialMatch untuk membantu orang menemukan dan berpartisipasi dalam uji klinis. NIA dan Mayo Clinic menawarkan alat lain untuk menemukan uji klinis. Pusat penelitian besar, universitas, dan rumah sakit yang terlibat dalam penelitian Alzheimer biasanya juga menyediakan daftar studi terbuka.

Langkah pertama yang sebenarnya adalah memutuskan untuk terlibat. “Ketika Anda berada di pesawat, mereka selalu mengatakan pakai masker Anda terlebih dahulu sebelum Anda membantu orang lain. Saya menganggap ini sebagai masker oksigen saya,” kata Alan. “Saya menjaga diri sendiri terlebih dahulu, karena saya tahu jika Saya melakukan lebih baik, orang-orang akan Orang-orang di sekitar saya juga akan lebih baik. Ini adalah sesuatu yang mempengaruhi kita semua.”