SuaraSekitar Terkini Kumpulan Berita dan Informasi dari berbagai sumber yang terpercaya
Di awal karir medisnya, Nieca Goldberg, MD, direktur medis Institut Atria di New York City, asisten profesor di Fakultas Kedokteran NYU Grossman dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita, menyadari bahwa bidang perawatan kesehatan tidak menjamin wanita bisa mengalami masalah jantung. Saya memutuskan untuk mengubahnya karena begitu banyak wanita dan gejalanya diabaikan.
Goldeberg juga penulis yang sangat terkenal Women Are Not Little Men, yang sejak saat itu telah diperbarui dan diubah namanya menjadi Program Jantung Sehat Wanita: Strategi Penyelamatan Hidup untuk Mencegah dan Menyembuhkan Penyakit Jantung.
Wawancara kami mengikuti, diedit untuk kejelasan dan panjangnya.
Kesehatan perempuan: Bagaimana Anda tertarik dengan kesehatan jantung wanita?
Nika Goldberg, Maryland: Selama beberapa bulan pertama saya sebagai dokter jaga, saya berkeliling di unit perawatan koroner rumah sakit saya. Ada seorang wanita yang dia kenali sebagai pegawai rumah sakit yang sedang sakit dan berkata bahwa dia pergi ke sekelompok dokter yang mengatakan hal-hal seperti, “Kamu stres, berliburlah.” Seseorang memberinya resep Valium. Saya menelepon salah satu rekan saya, dan dia menyarankan dia pergi ke ruang gawat darurat, di mana dia dirawat di rumah sakit.
Untung baginya, dia tidak mengalami serangan jantung. Saat itu, saya sedang menjalankan lab stress test dan mereka bertanya apakah dia bisa melakukan stress test.
Dia mulai berjalan di atas treadmill dan kurang dari satu menit ke dalam protokol, dia mulai mengalami sesak napas, sesak di tenggorokannya, merasa tidak enak badan, dan EKG tidak normal. Jadi, itu semua adalah indikasi untuk menghentikan pengujian, jadi kami melakukannya.
Kami mendudukkannya. Saya merasa lebih baik, dan EKG menjadi normal. Saya menelepon ahli jantungnya dan menjelaskan bahwa dia menjalani tes yang sangat tidak normal, dll., dan bertanya apakah dia dapat melakukan lebih banyak tes, dan dia berkata, “Ya, Anda tahu, ini seorang wanita.”
Dia mengatakan kepadanya bahwa dia menggunakan treadmill, menjadi gejala, memiliki EKG abnormal, kelebihan berat badan dan memiliki pekerjaan stres yang tinggi. Dia berkulit hitam, dia seorang ibu tunggal – semua hal yang kami harap sekarang disadari orang membuat Anda berisiko terkena penyakit jantung – dan sulit meyakinkannya.
Perawat yang bekerja dengan saya telah menjadi perawat lebih lama dari saya menjadi ahli jantung. Jadi saya bertanya apakah dia bisa berbicara dengannya, dan setelah mereka berdiskusi, dia berkata, “Kamu tahu, kita harus melakukan beberapa pengujian lagi.” Wanita tersebut menjalani angiogram koroner, dan mengalami penyumbatan 99% di arteri desendens anterior kiri, yang merupakan salah satu cabang pertama arteri utama kiri yang menyuplai bagian anterior otot jantung. Jika dia mengalami serangan jantung, dia akan kehilangan banyak otot jantung.
Saya tidak mengerti mengapa dokter begitu tegas— “Dia seorang wanita, dia tidak boleh memilikinya.” Jadi saya mulai melihat jurnal medis. Saya bermitra dengan American Heart Association.
Banyak informasi tentang wanita dan penyakit jantung sebenarnya ada di jurnal medis keperawatan karena perawat menyadari bahwa wanita mengalami masa yang lebih sulit dengan pemulihan mereka setelah operasi bypass atau gejala serangan jantung.
Ini hanyalah demonstrasi betapa terisolasinya sistem perawatan kesehatan kita.
Kesehatan perempuan: Wanita dan gejalanya sering diabaikan dalam pengaturan perawatan kesehatan.
Dr Goldberg: Entah bagaimana, kita harus menghentikan ini. Ini benar-benar menghancurkan. Lebih sering daripada tidak, kata sifat dikaitkan dengan wanita seperti histeria, dia melodramatis, dia seorang ratu drama, dia sakit jiwa.
Kita harus mengevaluasi kembali pemikiran tentang perawatan pasien. Saya pikir seiring waktu, karena sistem perawatan kesehatan semakin sibuk dengan sumber daya yang lebih sedikit, orang-orang benar-benar memahami betapa pentingnya percakapan Anda dengan pasien.
Kesehatan perempuan: Anda menyebutkan bahwa karena semua ini, saya bergabung dengan American Heart Association. Jadi, bagaimana Anda bisa membuat kampanye Go Red untuk wanita?
Dr Goldberg: Saya menjadi anggota komite dan belajar banyak tentang apa yang terjadi dengan wanita, dan saya mulai mengadvokasi mereka. Pada satu titik, saya berada di dewan direksi untuk afiliasi New York City. Juga di dewan adalah Jane Chesnutt, yang pada saat itu adalah editor Hari Wanita.
Jane pergi ke banyak makan siang karena berbagai penyakit. Dia berkata, “Saya tidak mengerti mengapa mereka tidak memiliki satu untuk wanita dan penyakit jantung.” Jadi kami bekerja sama untuk memulai satu di New York City yang disebut Women’s Take Heart Luncheon. Kami sudah punya kamar kecil di Plaza, tapi kurasa kami menghasilkan $350.000 di tahun pertama kami, dan itu tanpa ada yang tahu apa-apa tentang wanita dan penyakit jantung.
Pada saat itulah saya mulai menulis buku pertama saya, Women Are Not Little Men, yang diterbitkan pada Februari 2002.
Perjamuan ini diperhatikan oleh organisasi nasional American Heart Association, dan mereka mengundang kami untuk datang ke Dallas untuk membahas wanita dan penyakit jantung, dan ternyata Go Red. Sejak awal, ini tentang kesadaran penyakit kardiovaskular.
Mereka mendapat dana perusahaan dan menyortirnya, dan ada jamuan makan siang di seluruh negeri. Dan saya merasa terhormat diundang untuk berbicara di sejumlah makan siang ini untuk mengetahui apa yang dilakukan wanita di komunitas mereka untuk membantu menyelamatkan hati mereka sendiri dan hati orang yang mereka cintai. Itu benar-benar waktu yang menyenangkan untuk masalah kardiovaskular dan wanita.
Itu juga mendorong lebih banyak penelitian, mengakui bahwa ini adalah sesuatu. Saya pikir ketika buku saya keluar, dokter dan peneliti terkejut. Tapi apa pun yang terjadi, itu memicu banyak penelitian. Salah satu peran saya dalam keseluruhan kampanye ini adalah membuat orang membicarakannya.
Kesehatan perempuan: Mengapa mereka mengira wanita bukan tipe yang terkena penyakit jantung?
Dr Goldberg: Ini hanya menunjukkan kepada Anda ke mana penelitian medis membawa Anda dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengubah arah dalam kedokteran.
Ketika Framingham Heart Study dirilis, mereka mengamati sekelompok pria dan wanita. Mereka akan bertanya apakah Anda mengalami nyeri dada. Lebih banyak pria yang menjawab ya untuk pertanyaan ini mengalami serangan jantung. Para wanita secara signifikan lebih sedikit mengalami serangan jantung atau rawat inap.
Tetapi apa yang gagal mereka pahami pada saat itu, ketika mereka menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini, adalah bahwa wanita masih relatif muda untuk mengalami serangan jantung. Tapi jika mereka keluar selama 10 atau 20, mereka melihat peningkatan gejala serangan jantung pada wanita dan diagnosis serangan jantung.
Saya pikir itu seperti Anda memotong buku di tengah dan tidak pernah mencapai akhir.
Kesehatan perempuan: Apakah Anda menemui tantangan saat membuat program ini? Sepertinya Anda makan siang ini dan langsung populer.
Dr Goldberg: Tantangannya bukanlah makan siang, dan fakta bahwa kami menargetkan wanita. Tantangan sebenarnya adalah bagi pria yang biasanya berada dalam posisi kepemimpinan dalam organisasi atau sistem perawatan kesehatan untuk membelinya.
Saya benar-benar berpikir sudah waktunya untuk berbicara tentang bagaimana melakukan itu. Setiap 10 tahun, American Heart Association melakukan survei tentang kesadaran wanita, survei terbaru menunjukkan bahwa risiko penyakit kardiovaskular wanita menurun dan pengetahuan wanita tentang risiko penyakit jantung menurun sebesar 25%.
Saya pikir yang harus kita lihat sekarang adalah apa itu gerakan berkelanjutan? Bagaimana kita menggeneralisasi ini? Banyak wanita yang saya temui ingin berbicara dengan saya karena mereka ingin saya terlibat. Kesehatan wanita adalah ceruk, dan menurut saya ini harus menjadi penilaian perawatan kesehatan masyarakat karena, Anda tahu, wanita membuat sebagian besar keputusan tentang perawatan kesehatan dan keluarga mereka.
Dan kita harus menggunakannya untuk mendapatkan manfaat perawatan kesehatan yang lebih baik untuk semua orang, termasuk wanita.
Kesehatan perempuan: Lantas, apakah masih perlu mengedukasi wanita tentang kesehatan jantung?
Dr Goldberg: Saya pikir ada, terutama pada wanita di bawah 50 tahun.
Jika Anda melihat jajak pendapat ini, wanita di bawah 50 tahun berkulit hitam dan Hispanik termasuk yang paling tidak sadar. Pesannya mencapai wanita di atas lima puluh tahun. Itu tidak menjangkau wanita muda. Dan sekarang, kita tahu banyak.
Ini bukan hanya tentang kolesterol tinggi, diabetes, merokok dan tekanan darah tinggi. Ini juga relevan untuk wanita dengan komplikasi terkait kehamilan, seperti pre-eklamsia, bayi berat lahir rendah, dan kondisi autoimun. Penting bagi kami untuk memastikan bahwa ini adalah bagian dari riwayat medis.
Kesehatan perempuan: Menurut Anda, bagaimana profesi perawatan kesehatan harus menyebarkan berita tentang semua ini?
Dr Goldberg: Saya pikir pesannya harus lebih baik untuk orang-orang, apakah itu tentang penyakit jantung atau vaksin atau teknologi medis baru, untuk memastikan orang tahu apakah itu siap atau tidak.
Saya pikir akan sangat bagus jika orang yang melakukan penelitian benar-benar berkolaborasi dengan orang yang berbicara dengan pasien sepanjang hari untuk memberi tahu mereka apa yang dipikirkan orang. Rata-rata pasien tidak ingin tahu bahwa penelitian lebih lanjut perlu dilakukan. Mereka ingin tahu apa yang bisa dilakukan sekarang.
Kesehatan perempuan: Saat Anda memulai kampanye Go Red for Women bersama Jane, apakah Anda pernah membayangkan bahwa dia akan mencapai tingkat kesuksesan yang dia miliki?
Dr Goldberg: Tidak, saya tidak memikirkan itu. Juga, ketika saya menulis buku saya, saya tidak memikirkan akan jadi apa, tapi saya sangat senang. Saya sangat senang dengan apa yang dilakukannya dan hasilnya, dan tentu saja banyak uang terkumpul untuk mendukung kampanye, jadi menurut saya itu bagus. Saya pikir sudah waktunya bagi mereka yang terlibat untuk memikirkan bagaimana melakukannya dengan lebih baik.
Kesehatan perempuan: Apakah Anda masih terlibat di dalamnya?
Dr Goldberg: Saya terlibat dengan American Heart Association, tapi sudah lama. American Heart Association memiliki banyak program, dan mereka sedang mengerjakan beberapa program baru. Saya tahu makan siang Go Red mungkin lebih jarang terjadi dalam tiga tahun terakhir.
Kesehatan perempuan: Menurut Anda, apakah ada kesadaran yang cukup tentang kesehatan jantung di kalangan remaja putri, dan apakah mereka berisiko terkena penyakit jantung?
Dr Goldberg: Anda tidak bisa memberi [same] Pesan untuk wanita yang lebih tua untuk dikirim ke wanita muda. Ini bukan hanya tentang pengiriman pesan di media sosial karena di situlah pemikiran wanita muda; Ini berkaitan dengan kata-kata yang Anda gunakan dan bagaimana Anda menyampaikan informasi.
Kesehatan perempuan: Bagaimana Anda mengomunikasikan sesuatu kepada wanita yang lebih muda dibandingkan dengan wanita yang telah mendengar pesan ini selama beberapa waktu?
Dr Goldberg: Saya tidak akan memulai dengan mengatakan bahwa jika arteri Anda tersumbat, Anda bisa terkena serangan jantung. Apa yang kemungkinan besar akan saya lakukan adalah berbicara dengan mereka tentang memilih gaya hidup aktif karena dampak globalnya terhadap kesehatan — apakah itu meningkatkan kepadatan tulang, menurunkan gula darah, atau melindungi jantung Anda.
Saya pikir orang-orang benar-benar tepat sasaran. Jadi, Anda benar-benar perlu menyederhanakan pesannya. Membuatnya lebih bermanfaat. Saya pikir orang benar-benar hanya ingin tahu – bagaimana Anda memulai? Bagaimana saya tahu saya tidak sehat? Dan ini sebenarnya mudah dilakukan saat Anda mewawancarai pasien karena Anda sedang berbicara dengan seseorang dan Anda mengenal mereka, dan Anda memberikan saran berdasarkan apa yang Anda ketahui tentang mereka. Sudah waktunya bagi dokter untuk mengajukan pertanyaan.
Kesehatan perempuan: Mengapa kesadaran kesehatan jantung, di setiap usia, masih begitu penting hingga saat ini?
Dr Goldberg: Karena penyakit jantung adalah pembunuh utama pria dan wanita, dan jika mengikuti penelitian sebelumnya, 80% di antaranya dapat dicegah.