Siapa yang paling berisiko terkena kanker kolorektal?

Siapa yang paling berisiko terkena kanker kolorektal?

Jennifer Jones, wanita kulit hitam pertama yang menjadi anggota Radio City Rockets, selalu sehat di keluarganya.

Pada saat dia berusia 50 tahun, dia adalah pelari dan penari yang rajin, dan telah menjadi vegetarian selama lebih dari 25 tahun. Dia berkata bahwa dia lega ketika hari besar itu tiba, tetapi khawatir ketika dia mulai mengalami mati rasa, kembung, dan perut tidak nyaman beberapa bulan kemudian.

“Hal-hal ini terjadi” pada usia ini, kata Jennifer pada dirinya sendiri. Dia juga mengira itu mungkin alergi makanan dan memutuskan untuk menghilangkan gluten dari makanannya. Dia sama sekali tidak khawatir tentang kankernya ketika dia mengunjungi dokter untuk kolonoskopi pertamanya, yang saat itu direkomendasikan untuk orang berusia 50 tahun ke atas.

Setelah menjalani operasi, ia terkejut saat mendapatkan hasilnya. Dia menderita kanker kolorektal dan dokternya memberi tahu dia bahwa dia memiliki waktu sekitar lima tahun untuk hidup. Jennifer terkejut, dan dia tidak memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal atau faktor risiko lain yang diketahui untuk penyakit tersebut.

“Saya sangat malu dan malu ketika mengetahui saya menderita kanker kolorektal stadium III,” kata Jennifer. Dia menyembunyikan diagnosis dari teman dan keluarganya selama beberapa minggu. “Pada saat itu, kedua anak laki-laki saya sedang kuliah dan saya mulai berpikir bahwa saya tidak akan pernah melihat kehidupan mereka berkembang sepenuhnya.”

Siapa yang berisiko terkena kanker usus besar?

Kanker usus besar atau kanker kolorektal disebut kanker usus besar atau rektum. Ini adalah jenis kanker paling umum ketiga di Amerika Serikat dan hingga 1 dari 26 wanita akan didiagnosis menderita kanker kolorektal seumur hidup mereka.

Kelompok ras dan etnis tertentu lebih mungkin mengembangkan kanker kolorektal. Mutasi genetik, APC I1307K, ditemukan terutama pada orang-orang keturunan Yahudi Ashkenazi, dianggap berkontribusi terhadap peningkatan angka kanker kolorektal pada populasi ini. Riwayat kanker kolorektal dalam keluarga dapat meningkatkan risiko Anda terkena penyakit ini.

Namun penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar kasus kanker kolorektal tidak bersifat herediter atau turun-temurun. Orang kulit hitam Amerika, yang 20% ​​lebih mungkin mengembangkan kanker kolorektal dan 40% lebih mungkin meninggal akibat penyakit tersebut dibandingkan kelompok lain, terkena kanker pada usia yang lebih muda dan didiagnosis pada stadium lanjut, yang menurunkan tingkat kelangsungan hidup. Perbedaan dalam prognosis dan tingkat kelangsungan hidup ini telah dikaitkan dengan kesenjangan kesehatan rasial dan sosial ekonomi, seperti kurangnya akses ke perawatan kesehatan yang berkualitas karena keadaan keuangan atau geografis dan ketidakpercayaan terhadap penyedia perawatan medis.

Jennifer menghadapi ketidaksetaraan selama pengalaman kankernya. Menganggur sementara dan tanpa asuransi kesehatan, Jennifer menerima posisi di sebuah perusahaan yang menunda mempekerjakannya sebulan dan memberinya gaji kurang dari yang dijanjikan. Dia mengatakan dia tetap mengambil pekerjaan itu karena dia membutuhkan perawatan dokter dan dukungan keluarganya.

Setelah didiagnosis, Jennifer mengatakan dia tidak puas dengan tingkat perawatan yang dia dapatkan dari dokter kulit putihnya dan memutuskan untuk mencari penyedia layanan kesehatan baru.

“Saya akhirnya duduk bersama keluarga saya dan memberi tahu mereka tentang penyakit saya dan bahwa saya akan pergi ke Memorial Sloan Kettering,” kata Jennifer. “Dokter bedah, ahli onkologi, dan tim wanita memperlakukan saya hampir secara eksklusif sebagai pribadi dan bukan sebagai angka. Momen itu benar-benar saat perawatan dan perjuangan saya melawan kanker dimulai.

Selama beberapa dekade, kanker kolorektal dianggap sebagai penyakit orang tua. Tetapi ada lebih banyak kasus pada orang dewasa muda, terlepas dari latar belakang etnis mereka. Pada tahun 2020, sekitar 12% kasus kanker kolorektal di Amerika Serikat terjadi pada orang di bawah usia 50 tahun.

“Hal itu menyebabkan banyak komunitas mengubah pedoman mereka dengan menurunkan usia skrining kanker kolorektal dari 50, yang telah menjadi standar sejak lama, menjadi 45 tahun,” kata Ayanna Lewis, MD, ahli gastroenterologi di Gunung Sinai, selatan Nassau. di Merrick. . NY dan anggota Dewan Penasihat Kesehatan Wanita. “Setelah melakukan kolonoskopi selama delapan tahun, saya masih heran berapa banyak pria muda di bawah 30 tahun yang telah saya skrining karena alasan lain yang benar-benar memiliki polip.”

Jennifer diskrining pada tahun 2018, tahun American Cancer Society menurunkan usia yang disarankan untuk skrining kanker kolorektal dari 50 menjadi 45 untuk orang yang tidak dianggap berisiko tinggi. Dia berharap pedoman ini sudah ada pada ulang tahunnya yang ke-45 sehingga dia bisa terkena kankernya lebih cepat. Karena diagnosisnya, dia tahu anak-anaknya akan dites ketika mereka berusia 40 tahun, usia yang disarankan untuk orang dengan riwayat keluarga kanker kolorektal.

Dr Lewis mengatakan bahwa adanya sel abnormal pada polip usus besar dapat berubah menjadi kanker dalam waktu tujuh sampai sepuluh tahun. Dengan demikian, menemukan dan mengangkat tumor pada usia 45 tahun, dibandingkan dengan usia 50 tahun, memberi pasien peluang bertahan hidup yang jauh lebih baik dalam jangka panjang.

“Sangat penting untuk mengetahui bahwa kanker kolorektal dapat diobati,” kata Dr. Lewis. “Bahkan jika didiagnosis lebih lambat dari yang kami anggap tepat, ada perawatan yang efektif.”

Mengurangi risiko kanker kolorektal

Selain memulai skrining pada usia yang sesuai, menjaga berat badan yang sehat, berolahraga, serta menghindari daging merah, daging olahan, dan makanan manis adalah beberapa anjuran yang membantu mengurangi risiko kanker kolorektal. Merokok dan minuman keras juga dikaitkan dengan tingkat kanker kolorektal yang lebih tinggi, bersama dengan kadar vitamin D dalam darah yang lebih rendah.

Dr. Lewis mengatakan bahwa karena pola makan orang Amerika telah berubah selama tiga atau empat dekade terakhir untuk memasukkan lebih banyak makanan olahan, tingkat kelebihan berat badan dan obesitas telah meningkat. Lebih banyak orang Amerika juga mengembangkan diabetes dan kelebihan berat badan, dan beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara polip kanker kolorektal, atau polip kolorektal, diabetes, dan kelebihan berat badan dan obesitas. Orang Afrika-Amerika lebih cenderung kelebihan berat badan atau obesitas, didiagnosis menderita diabetes, dan kekurangan vitamin D, yang semuanya dapat berkontribusi pada tingkat kanker kolorektal yang lebih tinggi.

Dr Lewis mengatakan penyedia layanan kesehatan juga memainkan peran penting dalam mengurangi diagnosis kanker. Berinteraksi dengan orang-orang di pameran kesehatan, gereja, dan organisasi masyarakat dapat memotivasi lebih banyak orang untuk mengunjungi penyedia medis untuk pemeriksaan. Mengembangkan hubungan dengan pasien yang sudah ada dapat membuat mereka merasa lebih nyaman mendiskusikan gejala mereka dan lebih terbuka terhadap kemungkinan skrining kanker.

“Dengan mengambil waktu ekstra untuk menjelaskan prosesnya, bahkan jika itu non-verbal, terkadang tidak hanya bermanfaat bagi pasien yang saya ajak bicara, tetapi juga mendorong teman dan keluarga mereka untuk memeriksanya,” kata Dr. Lewis . Mereka bisa mengatakan: Saya tidak takut. Tidak ada yang pernah memperlakukan saya seperti saya adalah objek. Tidak ada yang menatap pantatku. Injeksi pra-operasi tidak seburuk yang dikatakan semua orang.”

Siap wisuda

Jennifer telah bebas kanker sejak 2019. Dia mengharapkan hotline berlanjut setelah Desember 2023, yang berarti lima tahun sejak diagnosisnya.

Setelah mengalahkan kanker, dia hidup dengan moto “jangan menunggu untuk menikmati hidup, jalani impianmu dan biarkan semua orang mengetahuinya”. Baginya, itu termasuk menerbitkan buku anak-anak, otobiografi, dan bahkan boneka “Dancing Jenn”.

Dia juga menjabat sebagai advokat dengan Colon and Rectal Cancer Alliance untuk membantu meningkatkan kesadaran tentang pentingnya skrining kanker.

Tidak ada cukup percakapan tentang [el cáncer de colon] kata Jennifer. “Ini topik yang sulit untuk dibicarakan, tetapi percakapan yang sulit perlu terjadi. Pelajari tentang riwayat keluarga Anda dan lakukan tes saat Anda berusia 45 tahun, atau lebih awal jika keluarga Anda memiliki riwayat kanker kolorektal. Jika Anda tidak memiliki kesehatan , kamu tidak punya banyak.”

Sumber daya ini telah disiapkan dengan dukungan Merck.