Obesitas, rasisme, dan Covid: kombinasi yang mematikan

Ketika obesitas bertabrakan dengan determinan sosial kesehatan dan covid

Obesitas adalah penyakit. Satu studi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) yang melacak tingkat obesitas menemukan bahwa wanita Afrika-Amerika/Kulit Hitam memiliki tingkat obesitas tertinggi dibandingkan kelompok etnis lainnya sebesar 57%. Di antara wanita Hispanik, 44% mengalami obesitas. Wanita kulit putih non-Hispanik mengalami obesitas sebesar 40%, sedangkan wanita Asia memiliki tingkat obesitas terendah sebesar 17%. Sebuah studi berbeda menunjukkan bahwa 48% penduduk asli Amerika mengalami obesitas.

Obesitas, seperti penyakit lainnya, dipengaruhi oleh determinan sosial kesehatan, dengan banyak faktor berikut yang berkontribusi terhadap perkembangannya.

• Rasisme dan diskriminasiKetidaksetaraan berbasis ras historis dan saat ini dalam perawatan kesehatan, perumahan, pendidikan, peradilan pidana, dan ekonomi telah terbukti berkontribusi terhadap obesitas.

  “The Black Women’s Health Study adalah yang pertama benar-benar menunjukkan bagaimana paparan rasisme dengan sendirinya menempatkan Anda pada risiko obesitas yang lebih besar,” kata Cody Stanford. Ketika Anda mengalami rasisme sebagai orang kulit hitam di Amerika Serikat atau di mana pun, Anda mengalami stres. Stres menyebabkan penyimpanan lemak [fat tissue]. ”

  Pastinya tidak ada kekurangan stres kronis di tahun 2020, mulai dari orang kehilangan teman dan anggota keluarga karena Covid hingga paparan publik terhadap tindakan kekerasan rasial, seperti pembunuhan George Floyd, Breonna Taylor, dan Ahmaud Arbery.

• Akses ke perawatan kesehatanKurangnya asuransi, transportasi, penitipan anak, atau kemampuan untuk mengambil cuti dari pekerjaan dapat mempersulit untuk menemui penyedia layanan kesehatan (HCP). Perbedaan budaya, hambatan bahasa, dan bias penyedia juga dapat memengaruhi kualitas perawatan kesehatan yang diterima orang.

  Baca: Biaya bias rasial dalam perawatan kebidanan dan ginekologi >>

  Lofton mencatat bahwa ketidakpercayaan medis oleh orang kulit berwarna, yang berasal dari contoh sejarah seperti studi Tuskegee tentang sifilis dan sterilisasi paksa terhadap wanita kulit hitam, Latin, dan penduduk asli Amerika, bersama dengan pengalaman pribadi merawat orang miskin, dapat mengurangi kemungkinannya. orang-orang dari kelompok yang terpinggirkan akan mencari pengobatan.

  Sementara akses ke perawatan kesehatan sering dikaitkan dengan kesenjangan dalam pendidikan, pendapatan, dan kekayaan, orang kulit berwarna dari latar belakang sosial ekonomi yang berbeda juga melaporkan perbedaan dalam pengobatan yang mereka yakini terkait dengan ras atau etnis.

  Di awal pandemi tahun 2020, muncul cerita tentang orang kulit berwarna yang dijauhkan dari rumah sakit di daerah perkotaan, dengan banyak kematian akibat Covid di rumah. Lofton menyebutkan ketidaksetaraan pengobatan, yaitu ketika bias penyedia atau kurangnya asuransi mengakibatkan kelompok yang terpinggirkan diberikan obat yang lebih tua atau kurang efektif ketika perawatan yang lebih baik tersedia. Misalnya, ketika obat Covid masuk ke pasar, orang kulit berwarna cenderung tidak menerimanya.

• Gurun makanan, kerawanan pangan dan rawa-rawa makanan: Area yang kekurangan bahan makanan dan restoran dengan pilihan makanan yang lebih sehat dan lebih murah disebut gurun makanan. Ini dapat ditemukan di banyak daerah perkotaan dan pedesaan di mana orang kulit berwarna tinggal. Bahkan ketika makanan tersedia, pendapatan rendah juga dapat menyebabkan kerawanan pangan, karena orang tidak dapat membeli cukup makanan.

  Seringkali ada banyak restoran cepat saji dengan pilihan yang lebih banyak diproses dan kurang bergizi di daerah ini. Seringkali, mereka berada di cluster yang sama. Daerah ini telah disebut sebagai rawa makanan.

  “Nyaman, murah, dan mudah,” kata Cody Stanford. “Dan saat Anda stres, apa yang dicari tubuh Anda? Anda mencari kenyamanan, dan junk food bisa jadi itu.”

• profesiLebih banyak orang kulit berwarna cenderung dipekerjakan sebagai pekerja penting yang berinteraksi dengan publik atau melakukan tugas pekerjaan dalam jarak dekat tanpa pilihan untuk bekerja dari rumah. Mereka mungkin memiliki fleksibilitas ekonomi yang lebih rendah untuk meninggalkan pekerjaan itu atau tinggal di rumah saat sakit, yang membuat mereka berisiko lebih besar tertular Covid.
• bias beratBerbagai penelitian telah menemukan bahwa penyedia layanan kesehatan memiliki bias negatif terhadap pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas, yang dapat memengaruhi kualitas perawatan yang mereka terima.

  “Ada kalanya dokter harus membuat keputusan, ‘Kepada siapa saya akan memberikan ventilator?'” Hanya ada satu respirator, tapi ada dua pasien yang membutuhkannya,” mencatat bahwa bias berat badan bisa menjadi faktor penentu dalam kasus seperti itu.

Meningkatkan hasil

Jika Anda mengalami obesitas, Anda dapat melakukan yang terbaik untuk melindungi diri Anda dari Covid-19 dengan tetap mengikuti vaksinasi Covid Anda dan melakukan tindakan pencegahan di depan umum, seperti memakai masker wajah, sering mencuci tangan, atau menggunakan pembersih tangan. Anda juga dapat meningkatkan skor Anda dengan segera dites jika Anda memiliki gejala dan menghubungi praktisi kesehatan Anda segera setelah Anda mencurigai adanya Covid dengan perawatan tepat waktu.

Anda mungkin tidak dapat mengendalikan banyak faktor yang berkontribusi terhadap COVID-19. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa mengobati obesitas dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan mengurangi risiko hasil buruk dari Covid. Satu studi menemukan bahwa pasien yang menjalani operasi penurunan berat badan memiliki risiko 60% lebih rendah terkena komplikasi Covid yang parah.

Selain tindakan pencegahan, Lofton menekankan pentingnya melanjutkan pendidikan bagi penyedia layanan kesehatan untuk membantu menghilangkan bias berat badan dalam perawatan kesehatan.

“Dokter perlu menyadari bahwa ada bias berat badan yang tidak disadari, dan kita harus berusaha mengesampingkannya saat merawat pasien dengan obesitas,” kata Lofton.

Cody Stanford mengatakan bahwa fokusnya adalah meningkatkan kesehatan masyarakat untuk membantu mengurangi peradangan kronis yang menyebabkan obesitas dan membuat penyakit lain, seperti COVID, menjadi lebih berbahaya, sembari mengenali persimpangan ras dan kelas dalam hasil keseluruhan.

“Tujuan saya adalah membuat orang lebih bahagia dan lebih sehat,” katanya. “Ini bukan tentang memberi mereka angka dalam skala, tetapi melihat nilai kolesterol, gula darah puasa, nilai insulin, fungsi hati – mari kita lihat semuanya bersama-sama. Saya menekankan bagian kesehatan dari teka-teki ini, membantu mencegah semua penyakit yang dapat menyebabkan kegemukan.” .

Sumber daya ini dibuat dengan dukungan dari PfizeS.